文 | 《中国科学报》记者 温新红

“我没有家人,基本上是一个人生活。现年72岁。未来也会继续走着人生的最后一段路,被认定为需要看护的级别,然后一个人静静地死去。如果某天我的死亡被人发现,我不希望被人们认为是‘孤独死’。这就是我写这本书的动机。”

继《父权制与资本主义》《厌女》《从零开始的女性主义》后,日本当代著名社会学学者、女性主义学者上野千鹤子再推全新力作《在熟悉的家中向世界道别》,通过对日本最新医疗、看护、护理等情况的全面调研,分享自己为晚年生活所做的准备。

2021年年初在日本上市以后,这本书迅速跃居日本亚马逊同类作品畅销榜榜首,并在一年之内加印14次,发行24万册。其中文版近日由译林出版社推出。

上野千鹤子认为,每个人都会是独居者,“因为和别人组建家庭只是人生的一个阶段,一旦过了这个阶段,大家都一样,都会变成独居者。或早或晚,每个人都要回到独自一人的状态”。

《在熟悉的家中向世界道别》中,有一个关于老年人生活满意度的调查,这个调查发现“晚年的时候,独居者是最幸福的”。

在生活满意度方面,没有子女的独居老人生活满意度最高,烦恼度低,觉得寂寞的比率低,觉得不安的比率也低。如果老人是主动选择独居的,那么他就不容易感觉到寂寞和不安。

根据上野千鹤子的观察,在日本,人们对老年独居者的偏见已经消失了,“独居或与子女分居对老年人而言更好”这一点,已经变成了社会常识。

老了以后去养老院还是去医院?二者都不选。上野千鹤子说,我们可以在熟悉的家中,以自己喜欢的方式向世界道别。给人以“一个人在家带着尊严离世可以实现”的信心。

根据上野千鹤子的调查,从临终关怀的成本来看,在医院去世的成本最高,其次是养老院,而居家临终的成本反而是最低的。

从全世界的趋势来看,老年人的护理已经完全从机构护理转向居家护理了。

而“以自己喜欢的方式,在熟悉的家中向世界道别”对于很多日本老人来说之所以可以实现,正是因为护理保险制度的实行。通过护理保险20年来的实践积累,原本看上去遥不可及的“独居者居家养老”,也一步步变成了现实。

日本比中国更早进入老龄化和少子化的社会阶段。中国社会已经或者将要面临的养老问题压力不小。

旅日华人作家毛丹青与上野千鹤子有一个关于这本书的对谈。上野千鹤子表示:“养老问题在世界上,尤其是在极短的时间内快速老龄化的东南亚,更是一个严峻的课题。日本比较早地着手应对,这对中国也许有借鉴作用,避免走弯路最好。”