医生会先询问病人是否有农业合作医疗(以下简称“农合”)或者商业医疗保险等医疗保障,主要是出于以下几个方面的考虑:
1. 医保政策规定。当前,我国实行城乡居民基本医疗保险和城镇职工基本医疗保险两种医保制度。医保制度在政策和财务上存在差别,有些治疗项目和药品、医疗服务定价等都是不同的。因此,医生在诊疗之前需要确定病人属于哪种医保类型,才能按照规定的收费标准进行诊疗。
2. 药品和治疗的选择。病人是否有医疗保障,直接影响着医生在药品和治疗方式上的选择。农合和商业医疗保险等医疗保障通常对药品价格和治疗项目做出了约束和限制,医生需要在选择药品和治疗方式时考虑这些因素,以确保治疗的合理性和使用经济性。
3. 病人的经济负担。医疗服务是一项需要耗费相当高经济成本的服务,病人如无医疗保障支持,需要自费支付相关费用。因此,医生在询问农合或者保险情况时,也着眼于明确病人的经济承担能力,以更好的为其选择治疗方案。
综上所述,医生询问农合或者保险信息是出于合法合规、确保治疗合理性和优化医疗服务的目的,对于病人自身和医院治疗也是有好处的。
【AI整合网络回答】
医生这样问是有目的的,这是医生想了解一下病人的家庭经济情况,做到心中有数,以便拿出最佳的医疗方案。
病人在住院的时候,医生先问病人或者病人家属有没有农合或者保险?
有些人对于医生的这种做法也许会不理解甚至会有误解的,认为医生也都是嫌贫爱富,先看你家里有多大的经济能力,然后再给你治疗的。
经过实践证明,这种想法是错误的。
二零一八年的时候,我岳母因为有病就到县医院检查,医生一检查后,发现疑似癌症,需要到大医院进一步检查和治疗。由于我们没有经历过这样的事情,就问医生:“像这样的病情,到哪个大医院治疗比较好呢?”
医生就问:“她有没有农合或者买没有买保险?”
我们说:“都没有。”
医生又问:“那么你们家庭条件怎么样?”
我们又说:“家庭条件不太好,我岳母还是一个农民,没有多少钱。”
医生听到这些,就说,“那要是这样,针对于她的病,我建议你们到市医院去诊疗和住院就可以了,没有必要到北京、上海等一些大医院。”
我们听从医生的建议,就带岳母到市医院进行检查治疗。市医院医生最后经过检查,对于我岳母患有食道癌确诊,需要住院治疗,于是我们就办理了住院手续。
在谈到如何治疗和治疗方案的时候。
医生就问我们:“她有没有农合或者买没有买保险?”
我们说:“都没有。”
医生又问:“那么你们家庭条件怎么样?”
我们又说:“家庭条件不太好,我岳母还是一个农民,没有多少钱。”
也就是市医院医生把县医院医生问的话又问了我们一遍,我们也都如实回答了。医生听了,就说:“知道了。那好吧,我们会尽力治疗的。”说完,医生就安排病人住下。
等把我岳母安顿好后,我越想越不对劲,心里老是有几个疑问?
为什么医生都是问有农合没有?有保险没有?家里有钱没有? 县医院医生这么问,市医院医生也是这么问。难道这医生都是看着钱来的?病人没有钱、没有农合、也没有买保险,那么就该死了?就该不给他们治疗了?
我越想越不明白,越想这里面的问题越大。感觉到这医生也未免太看钱说话了吧?同样的病人,如果家里有钱了,是不是医生想得点好处、要点红包什么的?如果家里没有钱,那么医生得不到好处,是不是就不好好给病人治疗了?
“不行,医生有这种想法和毛病那就是不对的,我必须当面问清楚并向他们指出来。”我以一个正义群众的立场这样想。
于是我就找到医生,以一个“反腐斗士”的架势问他们:“医生,我们是来看病的, 你不首先问病情,而是问有没有农合?有没有保险?家里有没有钱?你们这是几个意思? 你们这样是不是看不起穷人?是不是见病人病人家里没有钱了,你们得不到多少经济利益,就不好好给病人治疗了?”
医生看到我的架势,估计感觉到我也是不好惹得主,于是医生面带微笑,招呼我坐下,说:“你别激动,听我慢慢解释,你岳母这个病已经是确诊了。你是知道的,对于癌症,到目前为止也没有什么有效的治疗手段,但是有多种治疗方案可供选择。有的治疗方案价格昂贵,也有的治疗方案价格较低,所以这都会根据患者的家庭承受能力和具体的病情而定。如果病人有保险或者有农合的话,那么费用可以报销,就可以选择较为昂贵的治疗方案。但是如果病人没有保险或者农合、家庭条件又不好的话,那么就应当选择一些价格亲民的治疗方案,也就是不会用一些进口药和价格昂贵的新药了。但是,我们会选择一条适合于病人的最佳治疗方案的。”
“那是不是价格昂贵的治疗方案就是好的,就能会把病治好?”我问。
“这个不一定,因为价格昂贵的治疗方案也不一定就是最佳的治疗方案,只不过用一些高价药或者是进口药,效果会好一点罢了,但是谁也不敢保证能治好。相对来说,用一些平常的药也并不一定说没有效,这都是根据病人的家庭承受能力来确定的。如果病人的家庭承受能力较弱,而非要用一些昂贵的药,那么这只能会加重病人家属的家庭负担。所以我们在制定诊疗方案的时候,先询问你们的家庭情况,然后针对于病人的具体情况,再制定一个切实可行的治疗方案,这是对你们负责的表现,你不要有什么误会。”
听了医生的解释,我恍然大悟,对自己的唐突表现感觉到非常愧疚。说:“原来是这样啊!谢谢你,医生。”
医生也笑笑说, “这没有什么,医者仁心,作为医生,无论怎么样?我们都想着能把患者的病治好。请你们相信我们,理解我们的。”
我双手一抱拳说,“谢谢你们,有你们这句话就够了”。
所以,通过这件事情我才知道医生问病人有没有农合或者是保险?原来是这么回事。如果我不说出来,也许其他的不明群众也会像我一样误会的。
有农合和保险,对于人们的健康确实是有一定的帮助和支持的。如果病人有农合和保险,那么有一定的经济支付能力,所以无论是治疗或者用药,都能够毫无顾忌地进行治疗。如果病人没有农合和保险,也没有经济能力,那么对于病人的治疗是有一定的顾忌的。有时候病人的病没有治好,反而欠了一大笔的债务,那么这对于病人家属来说就不好了。
所以说有农合或者保险在医生眼里非常重要,在病人眼里也应当非常重要。平时人人都应当参加农合,有条件的还应当买一份健康医疗保险。这样在生病的时候,才能够经济无忧,才能够向医生理直气壮地说: 农合和保险都有!
什么是农合?农合报销比例是多少?
农合又称 新型农村合作医疗 ,目前已经并入 城乡居民医保 ,也即是个人交少部分费用,政府给予一定的补助。当个人生病的时候,报销医疗费用,切实减轻病人的医疗费用负担,让人人都看得起病,都看得了病。
按照有关规定,新农合的报销比例,门诊报销比例一般是实际产生医疗费用的60%~70%,每年最高可报销700元。
住院医疗费用的报销比例,一般按90%~55%不等。
这也就是说,只要你参加新农合了,那么你因为有病,实际花费的费用就可以给你报销一大半,自己只能承担一小部分的费用。这就大大减轻了病人的经济负担,是一个利国利民的好事。
医疗保险的好处有很多
很多人一提起的保险,也许都有一点情绪。但是医疗保险确实是必要的一种险种,并且参加医疗保险的好处是很多的。
天灾人祸不时发生,人这辈子头疼、发烧、感冒、生病住院,也在所难免。因此买一份医疗保险,人有旦夕祸福,保险来帮助。买份医疗健康保险,有备无患也是一种不错的选择。
有的医疗保险的保额可达几百万元,这就给病人患有疾病后住院治疗,提供了强大的经济保障。
虽然有些人参加了新农合或者有其他养老保险,但是新农合只能够报销一部分的费用,并不能报销全部费用。有些费用病人还是要自行负担的,而有了医疗保险就不同了,医疗保险就是把新农合没有报销的费用,即由个人承担的那一部分,买医疗保险的就由保险公司全部予以赔偿。
这样作为患者为了治病,就可以不花一分钱,而就能得到最好的医疗和服务了。
有了医疗保险,医生也不会顾忌病人付起钱付不起钱的问题了,他们只管拿出最佳的治疗方案就可以了。
所以还是建议大家都参加农合,必要的时候买一份健康医疗保险。当病人住院治疗的时候,医生问及有没有保险和农合的时候。 如果病人回答不仅有农合而且医疗保险500万,那么相信医生听了肯定会很高兴的,至少他们是不会担心费用问题了,从而会选择一条切实可行的最佳治疗方案。这样对病人、对医院都是有好处的。
你说不是吗?
谢谢邀请!
去医院住院时,医生问有没有农合或者是保险,是基于以下四个方面的原因。
第一,医生问有没有和农合和保险与医保报销制度有关。 在用药方面,医保目录里有甲、乙、丙三类,甲类药是100%报销的,乙类药可以报销一部分,报销比例根据药品不同和各地政策不同也有所不同,丙类药是100%自费的。在医用耗材方面,同样也有医保能报销的和自费项目之分。在医院进行的各种检查中,同样是有的能报销100%,有的只能报一部分,有的是完全自费的。农合对于自费药品、耗材、检查项目占总住院费用的比例是有严格限制的,超出了比例医院是要受到处罚的,医院同样会处罚到相应的医生。而且病人有知情同意权,所有自费项目都要和家属确认并在知情同意书上签字。所以医生必须确定病人是农合、城镇医保、职工医保,才能分类登记并进行相应的管理。
第二,和医保管理制度有关。 医保管理部门为了杜绝小病大治、挂牌住院等套取医保经费的现象,会不定期对住院病人进行突击检查。检查中如果发现病人不在病房又没有履行正当请销假手续的,会对医院进行处罚。而农合和职工医保对病人的管理要求也不尽相同,所以医生要确定病人的身份,才能有针对性的对病人提出要求。
第三,农合对于某些外伤是否能报销也是有限制的。 比如在从事农业劳作或在家中因意外造成的骨折是可以报销的,而在非农业操作中造成的外伤骨折是不予报销的。而在职工医保中,可能不存在这样的问题。如果医生不问清楚这些,在报销的问题上有可能产生分歧或纠纷。
第四,在商业保险中,同样也有能否理赔的区分。 比如普通的医疗保险,只能赔偿医保目录内的项目,自费项目不预赔偿。而高端的医疗保险,则不区分自费项目,只要是合理的治疗,都能赔偿。比如在肿瘤的治疗中,靶向药多属于自费项目,普通的商业医疗险也是不能赔偿的,而高端医疗险则100%赔偿。医生也需要了解病人的保险类别,才能在用药上有所考量。
综上所述,医生在住院时询问有没有农合、保险是出于医保部门对病人的管理要求,以及对于病人治疗费用能否报销和理赔的综合考量,同时也是为了保证病人的合法权益不受损害。大家一定要正确理解和配合,千万别因为理解的偏颇给自己造成损失或埋下不必要的隐患。
为什么去医院住院时,大夫先问有农合,保险没有?嘻嘻嘻我是农合社村姑,人吃五谷杂粮,头痛发热是常见现像。就拿我们村的一个患者为例,讲述一下新农合在我们县医院的作用。
2020年的七月份,我们村一农妇骑电三轮下地干活,不小心车翻了,想着忍几天就过去了,谁知腿疼的难受,也肿起来了,找到了我,让拉她到县医院去检查一下。都是乡里乡亲,我电话联系了在近处盖房的老公回来,开车把这位妇女拉到了县医院。当时我也想到城里转一转,和患者家属一同到了县医院。
嘻嘻到医院后,大夫的一句话特别让我感动,问你们交新农合了没有,我们给大夫讲,交了,年年交。医生的回复是那好,你们不用交压金啦,五千块的费用过后在交医药费。不用说我们有多高兴,包裹患者家属也一个劲的说交新农合就是好,说了无数遍的好,真感谢什么什么的话,…………。
嘻嘻,谁知只隔了一天时间,也就是第三天,药还没有用,医院通知家属,需交一万2千块的压金。患者问不是不用交压金吗,医院的回复是,五千块免交费以用完,从上到下拍的片子,做的CT五千块就不够了。到我们医院是救死扶伤的地方,不做个全面的检查,怕就怕动手术的时候,病人有什么不适应的地方。
嘻嘻这一下可难为住了患者,心想十天半个月儿子工资发了就打过来了,没想到这么快免交五千的压金就用完了。嘻嘻说句不好听的,也是违背法律的事。患者在夜里给我老公打了电话,说偷偷把我拉回去,就今天夜里。我们只好昧着良心把患者连夜拉了回来。第二天到临近的一个私人珍所,专治筋骨损伤的私人珍所,祖传的医生一看片子,没多大毛病,只是错位了,不需要手术,对上后打个石膏固定住,半个多月就恢复了正常,费用下来总的来讲不到千块。 农合社村姑的服务宗旨是:申张正义处处为老百姓着想,实事求是,实践和经验相结合,科普种植技术知识,解决农民种植科学难题,希望欢迎关注农合社村姑,就能看到更多农作物种植和管理模式。 看后谈谈你们的感言,小村姑一直在期待中。
我是西门白甫话三农,我来回答这个问题。
从问题表述看,提问者问的应该是农村医保新农合。那么去医院看病,大夫为什么要先问你有没有新农合呢?我以为有以下两个主要原因:
一、出于对农民患者的关心
我们有很多医生还是很有医德的,对前来就诊的患者,首先会考虑到他(她)的家庭经济情况,如果是农民患者,就会考虑到家庭经济一般不是很好,如果没有参加新农合,医疗费就得全部由患者掏,开处方时就会选择比较适合农民家庭的药方,既能治病还比较便宜。如果参加了新农合,开处方时就会适当开一些疗效比较好的贵重一点的药。
二、以赚钱为目的,坑害国家和患者
还有个别医生,医德比较差,看病开药、检查完全以赚钱为目的。如果知道患者参加了新农合,就会对患者进行过度治疗。
无论你得什么病,先让你把各种检查过一遍,抽血化验,一检验就是十几种甚至几十种,过去只需要几块钱最多十几块,现在就得成百几百块。比如彩超,一次上百元,比如CT、核磁,动辄都是一百多元、几百元,需要不需要都让你做一遍。还有开处方用药,尽量开贵重药。还有,本来只需要住一周的院,如果病床不紧张,就不让你出院,出院还要有关系。最后,坑的是国家和患者,本来只需要花几十块、几百块就能治好的病,非要你花几千元甚至几万元。对患者来说,尽管能报销百分之五十或七十,但自己还要花很多钱。
总之,患者去医院看病,大夫首先问你有没有医保,有些医生是出于对患者的关心,但有的医生完全是以赚钱为目的。