回答者:常乐日期:1小时前
回答者:李药师谈健康日期:2020年01月14日·执业药师 中国科普作协医学专委会青年学组副组长

丹参片是以丹参为主要药物成分的一种中成药制剂,其主要功能主治是用于活血化瘀,理气止痛,对于气滞血瘀引起的胸闷,冠心病心绞痛等症状,有一定的治疗缓解作用。不管是从古代中医药的应用来说,还是现代科学药理学研究来看,如果说丹参片具有清理血管垃圾的作用,为未免缺乏科学依据。

丹参自古就是一味重要的中药材,在中药中有“一味丹参,功同四物”的说法,四物汤是指当归、地黄、川芎、芍药,是中医妇科补血调经的名方,但丹参作为具有活血祛瘀,补益身体两个方面的作用,其单用的功效完全可以和四物汤的功效媲美。

丹参味苦,性微寒,入心、肝经,其活血祛瘀的作用,不但可以用于女性调经止痛,在心血管疾病领域,丹参的应用也非常广泛,现代药理学研究发现,丹参中含有的类黄酮以及其他的如β-谷甾醇、芸香苷等成分,具有增加冠脉血流量,减低心肌兴奋性、传导性的作用,因此,对于冠心病引起的冠状动脉狭窄导致的心肌缺血缺氧问题,有一定的缓解和改善作用。除此之外,丹参还有除烦清心,安神助眠的功效,因此,对于心悸怔仲、虚烦失眠也是很好的药材。

在冠心病的治疗方面,除了丹参一味单用以外,也有很多以丹参为主药的中成药物,如复方丹参片,复方丹参滴丸等等,在这些药物中,丹参与三七同用,对于改善冠心病心绞痛症状,调节气滞血瘀引起的胸痹疼痛,都是很常用的中成药物。

但丹参再好,也没有清理血管垃圾的作用,如果说血管中真的有垃圾存在,可以说是血管垃圾的,主要就是血管壁上沉积的一些脂质成分了,高血压、高血糖、高血脂等三高问题影响血管内壁健康,过多的脂质在受损的血管内膜下方形成沉积,沉积的脂质被巨噬细胞吞噬后,经过氧化过程,形成动脉粥样硬化的脂质核心,上面覆盖纤维帽,最终形成动脉粥样硬化的斑块,是“血管垃圾”导致动脉粥样硬化的病理基础,想要清除血管垃圾,其实并没有那么容易,特别是已经形成斑块的情况,通常是难以完全逆转的,通过严格的血脂控制,调节好低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、载脂蛋白都达到一定的达标水平,可能会使动脉粥样硬化的斑块有变小逆转的可能,但通常也难以完全逆转,恢复正常,想要通过服用丹参片来清理血管垃圾,使动脉粥样硬化逆转,就更不可能了。

再来说丹参片能否长期服用的问题,对于中医药来说,往往更加强调辨证施治,丹参性寒,如果您的身体属于血热瘀滞的体质,同时又有冠心病心绞痛的问题,通过服用丹参片,其对于心绞痛的改善和体质的调理,往往是事半功倍的,但如果体质不适合,本身就是血瘀偏寒的情况,单单服用丹参片,往往效果就不会好,甚至可能会增加体内的寒凉,不利于疾病的良好控制。对于丹参片能否长期服用的问题,如果对症,不妨吃一段时间试试看,如果不对症,不建议服用,更不建议长期服用。

对于冠心病心绞痛的治疗,在临床上,有一整套的治疗用药方案,有缓解心绞痛,改善心脏供血的β受体阻滞剂类药物,有控制血压,缓解心绞痛的CCB类降压药,有控制血脂,稳定斑块,减少斑块破裂风险的他汀类药物,有抗血小板聚集减少血栓风险的阿司匹林等,这些药物,都是冠心病人结合自身病情,可以选择长期服用的药物,在生活上保持健康良好生活方式的同时,通过合理用药,做好三高的控制,做好心血管急症的发病风险和心脏功能慢性损伤的控制,才是冠心病控制的关键,想通过单单服用一种中成药,就把冠心病的病程和症状控制好,往往是很难的,也是不靠谱的。

回答者:药师方健日期:2020年02月27日·主任药师

丹参片是临床常用的一种中成药,它是由单味丹参浸膏后提取而成的。用于活血化瘀,理气止痛,对于气滞血瘀引起的胸闷,冠心病心绞痛等症状。生活中,不少中老年人信奉中医,觉得丹参片是个好药,能够清理血管垃圾,应该长期吃。这是真的吗?

丹参片能清理血管垃圾吗?

如果说血管中真的有垃圾存在,被称为“血管垃圾”的,主要就是血管壁上沉积的一些脂质,过多的脂质在受损的血管内膜下方形成沉积,沉积过多逐渐形成斑块,最终导致动脉粥样硬化。高血压、高血糖、高血脂等等都可以导致动脉粥样硬化。想要清除这样的“血管垃圾”,不是一件容易的事情。目前的科学研究显示,只有健康生活方式,和必要的他汀类药物能够逆转少数人的斑块,也就是说大部分人的斑块,血管垃圾很难清理掉,最好的效果就是稳定住,不让它脱落造成远端血管阻塞而导致心肌梗塞或者脑卒中。所以想要通过服用丹参片来清理“血管垃圾”,就更不可能了。丹参中提取的活性成分确实可以调节血脂,抑制血小板聚集,预防动脉粥样硬化,但是对于清除或者逆转斑块,无论是从古代中医药还是从现代西医药来讲,都没有科学依据。

丹参片可以长期吃吗?

现在没有这方面的证据,丹参片只是适合必要的时候服用。中医强调辨证施治,用药是有症候的。应该根据每一个人的体质情况、症候情况,用方用药才能有效,中药不可乱吃。所谓“有病病当之,无病体受之”,如果用药不对,反而会让身体受伤害。丹参性寒,如果您属于血热瘀滞的体质,同时又有冠心病、心绞痛的问题,在医生的指导下通过服用丹参片,其对于心绞痛的改善和体质的调理,是可以的。但如果体质不适合,本身就是血瘀偏寒的情况,单单服用丹参片,往往效果就不会好,甚至可能会增加体内的寒凉,不利于疾病的良好控制。

结语

无论是西药还是中成药,都必须对症才能服用。即便是有心血管疾病的人,也应该在医生的指导下,生活上保持健康良好生活方式,控制好三高,合理用药,才能控制好病情。如果您不了解清楚,就盲目的吃中成药,那可能会危害您的身体健康的,有的中成药虽然毒性小,但毕竟是药物,需经医生指导服用。

回答者:医路19秒日期:2020年09月16日·中医科医师

看到这个丹参清理血管垃圾,我就想起还有一个被经常讨论的话题 “长期吃田七能不能预防冠心病?” ,讨论的热度还很高,其实这两个性质都差不多,我们今天就一起来聊聊丹参这事儿,顺带说说田七。主要通过以下五个问题来讨论 “血管里有没有血液垃圾?”、“丹参的作用是什么?能不能清理血液垃圾?”、“丹参片能不能长期吃,有什么副作用?”、“丹参和田七有什么不一样?”和“预防心脑血管疾病的方法有什么?”

一、血管里有没有血液垃圾?

我们经常用水管来比作我们的血管,水管里的水就好比血管里的血液。当水中的杂质比较多时,时间一长这个水管容易沉淀下很多污垢,堵塞水管。所以我们平时也是这么来想象我们的血管以及里面的血液的。那么血管里都有什么呢?

主要是 血细胞和血浆 ,这个血细胞就是我们常说的 红细胞、白细胞和血小板 ;而血浆则含有很多东西,比如我们人体所需要的各种 白蛋白、球蛋白、脂蛋白,以及各种酶类、无机盐、糖分、氧、激素、胆固醇、脂肪 等。还包括其他一些代谢产物,比如 尿酸、肌酐、尿素、胆红素、二氧化碳 等等。

可以 简单的认为这些代谢产物算是血液垃圾 ,但是它们也并不是一无是处。比如最为大家所吐槽的尿酸,有研究发现尿酸等也具有重要的生理功能,可能是机体的内源性保护因子,具有抗氧化作用。胆红素也是有存在的价值,二氧化碳对于维持血液的酸碱度也是具有重要意义。

所以真正意义来说,血管里没有所谓的血液垃圾,医学里没有这样的医学术语。只是一些人为了宣传或者更通俗的讲解,而造了这么一个词。他们的 这个“血液垃圾”更多指的是血液里的脂肪、胆固醇之类的,过多导致冠心病、高血压、高血脂等一系列的血液系统疾病。

二、丹参片的作用是什么?能不能清理血液垃圾?

那么丹参片有什么作用呢?丹参片的成分就是丹参, 丹参 在中药里是属于 活血化瘀药 ,味苦、微寒,具有 活血调经、凉血消痈、清心安神 的作用。一般用于女性月经不调、痛经、闭经;以及体内有瘀血阻滞,比如胸中有瘀血导致胸痹痛(简单理解为冠心病),肢体关节瘀血疼痛等。还能用于温热病热入营血引起的心烦、失眠,心悸不安等。

丹参没有补益作用 ,有人说“一味丹参散,功同四物汤”,指的是它是在活血化瘀调经方面效果不错,而不是说它能补血。 所以如果想要补血的,就不要用丹参了。

现代药理研究表明丹参能够 扩张冠状动脉,改善心肌缺血缺氧,辅助降脂降压 等,所以丹参开发了很多丹参制剂,比如丹参片、复方丹参片、丹参滴丸、丹参注射液等等,用于各种心血管疾病,在临床上也的确运用的非常广泛,使用得当的话,效果也不错。

于是在一部分人的引导之下,再加上丹参片纳入了医保范围,于是有不少人就自行买丹参片服用,所谓的能够清理血管垃圾,预防冠心病。如果说在降脂方面,丹参的确有些作用,可以算是能够清理所谓的“血管垃圾”。但是想要通过服用丹参来预防或治疗冠心病方面,除非自己体内存在着血热淤滞,要不然不建议单独使用丹参片或长期使用丹参片。 丹参片虽然是中成药,但也要讲究辨证论治。要不然药不对症,还是会伤身体的。

三、丹参片能不能长期吃,有什么副作用?

丹参片能不能长期吃呢?除非长期存在着 体质偏热,体内有瘀血,那可以吃 。要不然即便是有冠心病, 体内偏寒凉也不要吃或不要长期吃 。因为丹参是偏寒凉的活血药物,如果体内寒凉的话,丹参片肯定是不适合的。

那怎么看是不是寒凉还是温热呢?看看自己整体感觉是怕冷多,还是怕热多。如果 自己容易怕冷,手脚也不暖和,气短、心慌、面色恍白或晦暗、嘴唇颜色较暗 ,那就是气虚或阳虚明显, 不适合 ;如果是如果 口干、心烦、失眠、唇红、面红等 ,那是阴虚或有血热,那 可以吃

如果还分不太清的话, 可以看舌苔 ,舌头一伸出, 舌淡苔薄白,水水的 ,这种就阳虚或气虚, 不适合用丹参片 ;如果舌头一伸出, 舌质很红,舌苔表面干,或黄的,甚至有裂纹 ,这种就 比较适合

如果适合吃的话,那基本上不存在所谓的副作用;但是如果 不适合吃的话 ,一吃可能就会导致 原来的症状加重,出现胸闷、胸痛之类的,还可能出现胃肠道不适,有些还会出现皮疹、瘙痒等过敏现象。 不过不管是适合吃还是不适合的,都要经常看看身体的变化情况,体质会变,可能变得适合吃,也有可能变得不适合吃。 总之,不要把它当成保健品或食品,放心一直吃下去,那迟早会出问题的。

四、丹参和田七有什么不一样?

丹参和田七一样,经常会被很多人用来预防心脏病及其发作,觉得能活血化瘀,其实都不太推荐。丹参和田七都具有活血化瘀的作用,不过有所区别。 丹参是活血化瘀药,强于活血化瘀,调经止痛,是妇科调经要药;田七是化瘀止血药,强于止血不留瘀,消肿止痛的作用,是外科要药。

那丹参和田七能不能预防心脏病及其发作呢? 首先 、如果有丹参或田七的适用范围,可以适当的吃点,不要过量。 其次 、如有心脏病,应积极正规药物治疗,不要依赖或指望丹参和田七; 最后 ,我有遇到几个,常年服田七粉,但患心梗去世的。 所以有病还是得治,没病的时候还是得靠平时生活饮食调理,不要指望有哪个“神药”,能预防这些重大疾病。

五、预防心脑血管疾病的方法有什么?

其实预防心脑血管疾病的方法很简单,几乎每个人都知道,我在此前的文章里也不厌其烦的说了很多次,不过我在这里还是再说一下,因为生病了的时候,你只能把命寄托给医院或医生,而只有没生病的时候,才能自己说了算。

1、多吃蔬菜、水果, 补充维生素,少肥甘厚腻,这个不仅是防心脑血管疾病,这是保持身体健康的基本要求;

2、戒烟戒酒 ,烟酒都是致癌物,对身体的伤害太大。有人总结说“喝酒伤身,不喝酒伤心”,其实当大家都有健康意识的时候,是不会伤心的;

3、保持心情愉快 ,有多少病是给气或郁闷得的,中医讲情志内伤,最伤心肝了;

4、适当的多运动,多喝水 ,强身健体,提高免疫力;

5、平时控制血压、血脂、血糖和体重 ,这些要有意识去监控;

6、定期体检 ,人多多少少会生病,年龄上来了,身体机能慢慢退化了,会得病,但是定期体检并及时干预,能让很多病扼杀在摇篮里。

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回答者:药文汇日期:2020年09月15日·吉林省执业药师协会会员

丹参片能清理血管垃圾吗?可以长期吃吗?

我将从血管垃圾,丹参片的组成、性能以及能否长期吃这三个方面来给大家回答这个问题:

一、什么是血管垃圾?

其实,血管垃圾是不成文的说法。通常,它是医家们为了使患者理解病情而打的通俗易懂的比方,或者是一些保健类商家为宣扬产品而夸大的说辞。

在西医上,所谓的 血管垃圾 一般是指血管动脉粥样硬化。而中医上的淤血就相当于西医的动脉粥样硬化。丹参片就是活血化淤的药。也可以理解成对清理所谓的 血管垃圾 有帮助,但是,大家不要因此就对丹参片有盲目的依赖,至于它是否适合自己的情况,还需接下来对其性能有所了解后再酌情而定。

二、丹参片的性能:

丹参片就是由单一的丹参药材经过回流提取浓缩成稠膏后再加辅料制成的片剂。我们能看得出,丹参片就相当于把丹参原药材的有效成分浓缩在一个个小药片上,为了便于携带与服用。所以, 从性能上看,它与丹参原药材的区别不大。但从服用剂量上,就有区别了。这点我们从下面的数据中能看得更懂:

由于丹参中的主要有效成分是丹酚酸,而《中华人民共和国药典》2015版第一部,对丹参片含量的规定是:每片药品中含丹参以丹酚酸计不得少于 11mg ;这样, 我们以每天服用9片丹参片算 相当于服用丹酚酸的量大约是99mg。

而《药典》对丹参原药材含量的规定是:药材按干燥品计,含丹酚酸不得少于 3.0% 。而通常,丹参药材的服用剂量是5-15g(5000-15000mg),这样, 我们以每天服用5g丹参药材算,相当于服用丹酚酸的量大约是150mg。

由此,我们明显看出,若治疗同样的疾病,服用丹参片的时间要比服用丹参汤剂的时间长,至于它能否长期服用,我们还得从继续了解丹参的功能主治中来感悟。

丹参片的功能主治:活血化瘀。用于淤血闭阻所致的胸痹,症见胸部疼痛、痛处固定、舌质紫暗,冠心病心绞痛见上述症候者。

人由于情志不畅或者爱食肥甘厚味或者常喝酒等原因都可能导致血管的淤血阻滞,而阻滞在哪,就会在哪产生疼痛,并且疼痛的特点是拒按。这时我们治疗就需投有通泄作用能促进血行的药。

而丹参片中的丹参的特点是 苦泄寒清,入心、肝经。这里的 苦泄 就是 通泄 的意思。而心有推动血液在脉管里运行的作用;肝有调畅气机来促进血行的作用。丹参能入心与肝这两经显然是起化解淤血并且疏通血道的行血作用。淤血散了,脉道通了,痹症的疼痛就没了。现在,药物性能了解了,该是明确它能否长期服用的时候了。

三、丹参片可以长期服用吗?

第一、从它药性苦寒,易伤脾胃这点来看,丹参是不宜久服的。但是,丹参片是包了糖衣或薄膜衣的。这样一来,它不但掩盖了药物的苦味,而且也减少了对胃的刺激性,从而能防止胃酸或胃酶对药物的破坏,这也算是丹参片优于丹参源药材之处了。

第二、从它属于活血祛瘀之品来看,丹参有动血伤正的弊端,因此丹参片也需遵循 中病即止 的原则,不过,前面有讲过,丹参片相对丹参药材而言的服用剂量要小。因此,对于同种疾病,它治疗所需的时间就会长些。

综上所述:丹参片的服用时间,相对于药材而言有对胃的刺激性小,服用时间长的特点。建议:具体服药时间要根据个人的体质与病情而定。可以相对其它药物适当放宽时间,但依然不宜过久服用。

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