尿毒症透析者作为特殊群体,其饮食需特别注意。透析虽维持生命,但不能完全替代肾脏功能,尤其是在排除体内多余矿物质如钾和磷方面。
首先,高钾食物如香蕉和菠菜,是透析者必须严格避免的,因为他们的肾功能受损,无法有效排除体内钾元素。钾对维持生命必不可少,但对透析者而言,过多摄入可能导致心律失常等严重后果。
其次,高磷食物如坚果和动物内脏也是需要避免的。摄入过多的磷会导致钙磷代谢紊乱,引发转移性钙化等疾病。
此外,为保持营养均衡,透析者应以低盐、低脂为主,适当摄入优质蛋白质如鱼和瘦肉。同时,避免食用生冷、油腻和刺激性食物以减轻肾脏负担。
水分摄入也需注意。摄入过多水分可能导致水肿和高血压。患者应根据医生建议控制水分摄入量,保持适当体重。
最后,饮食的量和时间也很关键。透析前后应避免进食过多难以消化的食物,以免引起胃部不适或呕吐。
尿毒症时期患者因为肾功能损伤严重,同时伴有各种并发症,每个患者症状和病情都不一样通常没有很统一完全一致的,在临床中我们都是给予患者根据病情给予动态饮食。饮食是慢性肾脏疾病治疗重要组成部分,只有针对性才是最好的。下面举个例子,仅供参考。关注头条号/小复先生更多肾病诊疗知识。
1, 主食摄入:按35千卡 /(公斤体重.每天),每10公斤体重约需100g麦淀粉≈1个淀粉饼,也可食用馒头,米饭,吃九成饱即可。
2,钠盐摄入:除浮肿,高血压,尿少者限制每天<3g/d,严重浮肿、无尿病人应<1-2g/d。浮肿或是尿量<1000ml的病人根据体重变化控制饮水量或是听取医生的诊疗建议。
3,每日蛋白质摄入:1.0g/kg(其中优质蛋白为0.6 g/kg)
(1)血钾正常病人可食用:大白菜,大葱(调味),甘蓝,蕨菜,榆钱,方瓜,佛手瓜,绿豆芽,红心甘薯,芸豆,葫芦,四季豆,丝瓜,茄子,卷心菜,洋葱,冬瓜,南瓜,西葫芦,黄瓜。
(2)高钾病人慎食:小白菜,萝卜,苦菜,豆角,辣椒(调味),芋头,扁豆,胡萝卜,茼蒿,蒜黄,蒜苔,芹菜,韭菜,莴苣,菜花,西红柿,甜柿椒,豆芽,生菜,油菜,山药,藕。
(3)高钾病人忌食:榨菜,大蒜(调味),姜,苜蓿,苦瓜,菠菜,雪里红,干木耳,银耳,荠菜,土豆.水果有:桔子,香蕉。
(4)忌口:腥辣,煎炸,水产品如海鱼,海蟹,辣椒,蒜,生葱,香菜,狗肉,蛋黄,动物内脏,小米,食用菌,紫菜,香椿,豆制品,茶,咖啡,花生,瓜子。
除了会引起过敏的食物,其实尿毒症患者没有绝对不能吃的,只是需要根据自身情况进行有针对性的调整。
例如,如果合并高血压或水肿,需要限盐;存在高尿酸血症需要低嘌呤饮食;当血钾出现升高时或每日尿液小于1000毫升时,需要限制钾离子摄入量。低钾膳食原则为每日钾摄入量控制在1500mg/d~2000mg/d(以上内容可以关注本人头条号,有详细讲解)。
出现血磷升高时,需要注意低磷饮食。动物内脏、海产品、乳制品、肉类及坚果类食品中含磷比较多,需注意限制。但是乳制品和肉类因为富含优质蛋白,必须适当摄取,所以更重要的是限制那些营养价值不高且富含磷的食物,比如加工食品和碳酸饮料。所有的加工食品都富含磷添加剂,并且不同于天然食物中的有机磷,添加剂中的磷均为无机磷。有机磷在人体的吸收率约为40-60%,而无机磷在人体吸收率几乎为100%,对血磷影响极大。因此建议血磷高的患者不要食用薯片、汉堡、碳酸饮料、方便面、肉松等加工食品,也要少吃动物内脏、鲜豆、坚果等。
进入透析尿量减少,尤其有水肿的患者需要酌情限水,需要指出的是,这里提到的摄水量并不单指摄入白开水的量,像我们每日进食的米饭、馒头、水果、牛奶等均含水,要限制的是总的水摄入量。因此建议患者多进食固体,避免摄入含水量大的食物。
世上没有绝对事儿,尿毒症透析的患者科学饮食很重要,需要用医学知识武装我们的头脑。更多内容可以关注我的头条号。
本人系尿毒症患者,女,34岁,现每星期2次血透,查出此症3个月。尿毒症就是肾功能已彻底损坏,出院时医嘱交待:海鲜,酒类,饮料,豆制品,腌制菜品(盐菜,萝卜干,豆腐乳,腌香肠等)是万万不能碰的,更要注意控制水分(除水外,米饭,菜汤,肉汤都要计算在内),菜要少油,少盐(一天不超3克为宜,有高血压病史还得减盐量),少糖,以蔬菜清淡为主,每日肉类不超过2两,一般指猪肉和鱼肉(不含海鱼和鲤鱼),不可食牛肉,狗肉等发物肉类,水果也不可多食,尽量以四季水果为宜,如苹果,梨等,还有一定要预防感冒,注意保暖,不充分欢迎大家补充,希望大家都健康平安!
任何能破坏肾的正常结构和泌尿系统疾病均可引起肾衰,最终引起尿毒症。引起尿毒症的病因包括:原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎、慢性间质性肾炎、慢性肾盂肾炎、尿酸性肾病、高血压肾病、多囊肾病、遗传性肾炎、长期慢性尿路梗阻、尿路感染、高尿酸血症等。
尿毒症吃哪些食物有影响?
1、甜食,大量的甜食用后会造成血糖瞬间升高,而这些高的血糖胰岛素根本来不及消化,于是经常会造成尿糖瞬间含量升高,而血糖与肾小球系膜细胞具有一定的亲和性,会造成过滤膜间隙缩小,久而久之就会引发尿毒症。
2、重口味食品,吃这类食品会造成高尿酸,而高尿酸虽然还没有达到形成沉淀尿酸钠痛风的级别,但形成尿酸钙、尿酸铵还是很容易的,这些食物粘度高、比重大,同样以肾小球系膜细胞具有一定的亲和力,也会造成过滤膜间隙缩小,引发尿毒症。
尿症患者饮食宜清淡少吃,或者不吃油腻食品,尽量以优质蛋白为主,多吃牛奶、鸡蛋,不要吃香蕉等含高钾的水果, 要高度注意含钠高的食物,如腌制加工的咸菜、罐头、熟食(香肠、火腿),烹调食用的食盐、味精、酱油、辣椒酱、豆瓣酱、蚝油、豆豉,方便面等速食。大量饮水和进食对患者的健康也不利。