小伙伴，如果你对门诊统筹报销政策2023_门诊统筹报销不是很熟悉，那么你来对了地方。今天我将和大家分享一些关于门诊统筹报销政策2023_门诊统筹报销的知识，希望能够帮助大家更好地理解这个话题。
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什么叫门诊统筹报销
门诊统筹：基本 保险中把参保人员的门诊费用纳入统筹基金报销的范围。
门诊统筹是 保险待遇的一种形式，简单地说，就是将参保人员的普通门诊费用纳入报销，由基本 保险统筹基金和个人共同负担普通门诊费用。是指将门诊的补偿费用集中起来由门诊统筹基金统一支付用来补偿门诊 费用。
病人在门诊看病是不给报销的，但是可以到经常去看病的那个医院办理“门诊统筹定点”，这样在那里看门诊的时候就可以享受优惠了。例如你到医院看门诊，然后开药，这时开得药就可以享受优惠了，大概5折这样。
扩展资料：
门诊统筹的办理：到医院的服务中心或医保办去，把病历本给服务中心或医保办，然后服务中心或医保办就会在封面上贴个表，这样就算好了。并且马上生效。一个月最多优惠300元。每个地方的都有点不一样，具体的情况需咨询医院咨询台。
医保门诊统筹怎么报销
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员 费用中应当由基本 保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与 机构、 经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医 费用结算制度，方便参保人员享受基本 保险待遇。 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本 保险 目录、诊疗项目、 服务设施标准以及急诊、抢救的 费用，按照 规定从基本 保险基金中支付。
一、城镇职工 医保 1、在职职工：门诊免报额度为2000元，即在门诊产生的 费用 中，超过2000元的部分才会予以报销，报销比例为50%； 2、 退休 职工：门诊免报额度为1300元，即在门诊产生的 费用中，超过1300元的部分才会予以报销，70岁以下的，报销比例为70%，而70岁以上，报销比例则为80%。 3、最高限额：无论哪一类人，门诊、急诊大额 费 支付的费用的最高限额是2万元。 4、特殊病种：一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的 费用报销比例与普通住院待遇相同。 二、城镇居民医保。 1、普通门诊：一个 保险 年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的 费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。 2、特殊病种：一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的 费用报销比例与普通住院待遇相同。 三、新农合医保。 1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。 3、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。 4、三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。 5、中药发票附上处方每贴限额1元。 6、镇级合作 门诊补偿年限额5000元。 7、特殊病种：一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的 费用报销比例与普通住院待遇相同。
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