朋友们，相信很多人对厄贝沙坦片什么时候吃最好厄贝沙坦片的副作和怎样正确服用厄贝沙坦、氨氯地平或美托洛尔都不是特别了解，因此今天我来为大家分享一些关于厄贝沙坦片什么时候吃最好厄贝沙坦片的副作和怎样正确服用厄贝沙坦、氨氯地平或美托洛尔的知识，希望能够帮助大家解决这些问题。
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厄贝沙坦片什么时候吃最好？厄贝沙坦片的副作用
高血压是常见的心血管疾病，也是非常常见的疾病。治疗高血压的药物是非常多的，患者在服用高血压药物之前一定要仔细阅读药物说明书，这样才是安全用药。今天要跟大家聊到的是厄贝沙坦片，这是一种治疗高血压的常用药，那么厄贝沙坦片什么时候吃最好？1、功效如何
作为治疗高血压的常用药厄贝沙坦片来说，其有效成分厄贝沙坦已被很多人熟知，厄贝沙坦是一种血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ，AngⅡ)受体抑制剂，能抑制AngⅠ转化为AngⅡ，能特异性地拮抗血管紧张素转换酶1受体(AT1)，对AT1的拮抗作用大于AT28500倍，通过选择性地阻断AngⅡ与AT1受体的结合，抑制血管收缩和醛固酮的释放，产生降压作用。同时不抑制血管紧张素转换酶(ACE)、肾素、其它激素受体，也不抑制与血压调节和钠平衡有关的离子通道。
2、副作用
厄贝沙坦口服给药后吸收良好，但是常见的厄贝沙坦的副作用有：头痛、眩晕、心悸等，偶有咳嗽，一般程度都是轻微的，呈一过性，多数患者继续服药都能耐受。罕有荨麻疹及血管神经性水肿发生。文献报道本品不良反应发生率大于1%的有：消化不良、胃灼热感、腹泻、骨骼肌疼痛、疲劳和上呼吸道感染，但与空白对照组比没有显著性差异。厄贝沙坦的副作用包括大于1%但低于对照组发生率的有腹痛、焦虑、神经质、胸痛、咽炎、恶心呕吐、皮疹、心动过速等。低血压和直立性低血压发生率约为0.4%。这些厄贝沙坦的副作用使得高血压患者务必在服药前仔细了解，谨慎用药。
3、用法用量
厄贝沙坦口服给药后吸收良好，其绝对生物利用度为60%～80%，进食不会明显影响其生物利用度。血浆达峰时间为1～1.5小时，消除半衰期为11～15小时。代谢物经胆道和肾脏排泄。那么在厄贝沙坦用法上，我们通常建议的初始剂量和维持剂量为每日150mg，饮食对服药没有影响。一般情况下，厄贝沙坦150mg每天一次比75mg能更好地控制24小时的血压。但对某些特殊的病人，特别是进行血液透析和年龄超过75岁的病人，初始剂量可考虑用75mg。使用厄贝沙坦150mg每天一次不能有效控制血压的患者，可将本品剂量增至300mg，或者增加其它抗高血压药物。尤其是加用利尿剂如氢已经显示出具有附加效应。在患有2型糖尿病的高血压患者中，治疗初始剂量应为150mg每日一次，并增量至300mg每日一次，作为治疗肾病较好的维持剂量。厄贝沙坦用法还可以在必要时加用其他抗高血压药物，降低患者血压并达到目标值。
厄贝沙坦用法需要规避的几种人群：1、肾功能损伤者：肾功能损伤的患者无需调整本品剂量，但对进行血液透析的病人，初始剂量可考虑使用低剂量（75mg）。2、血容量不足者：血容量和/或钠不足的患者在使用本品前应纠正。3、肝功能损害者：轻中度肝功能损害的患者无需调整本品剂量。4、对严重肝功能损害的病人，目前无临床经验。5、老年患者：尽管75岁以上的老年人可考虑由75mg作为起始剂量，但通常对老年患者不需调整剂量。6、儿童：儿童的安全性和疗效尚未建立。
4、功能主治
厄贝沙坦片不仅能够抗高血压还能够有效的治疗自发性的心绞痛。厄贝沙坦片主要是通过药物里面的成分，有效的抑制钙离子进入平滑肌细胞，所以它对于平滑肌的作用远远大于心肌的作用。所以我们通常是把厄贝沙坦片直接作用于血管的平滑肌的，从而降低外围的血管阻力，起到降血压的功效。
现代研究发现：厄贝沙坦是一种有效的、口服活性的选择性血管紧张素-II受体拮抗剂，临床主要用于治疗高血压以及合并高血压的II型糖尿病肾病。厄贝沙坦是外周动脉扩张剂，直接作用于血管平滑肌，降低外周血管阻力，从而降低血压。氢为利尿药、抗高血压药。主要适用于心原性水肿、肝原性水肿和肾性水肿：如肾病综合征、急性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭以及肾上腺皮质激素与雌激素过多引起的水肿；高血压；尿崩症。正是因为厄贝沙坦和氢相互的药理作用，才可谓是治疗高血压必备的黄金组合。
怎样正确服用厄贝沙坦、氨氯地平或美托洛尔？听听药师怎么说
厄贝沙坦是临床上常用的一线降压药，属于血管紧张素II受体拮抗剂，主要通过拮抗血管紧张素II与其AT1型受体结合，从而降低血管阻力，抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留，发挥降压作用。此外，厄贝沙坦还具有抗心力衰竭、逆转左室肥厚、保护肾脏、改善胰岛素抵抗、调节血脂、降低蛋白尿、抑制成纤维细胞增殖、抑制房颤电重构等作用，适用于高血压的起始治疗和维持治疗，尤其适用于伴有左室肥厚、心力衰竭、糖尿病肾病、蛋白尿、心房颤动、冠心病的高血压患者。氨氯地平也是临床上常用的一线降压药，属于二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂，主要通过阻滞钙通道，减少细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内，从而降低阻力血管的收缩反应而降低血压，其降压疗效和幅度强，降压作用平稳而持久，用药依从性好，个体差异小，对血糖和血脂无明显影响。此外，氨氯地平还可通过扩张外周小动脉，降低心肌耗氧量，通过扩张冠状小动脉，解除冠脉痉挛，增加心肌供氧，从而改善心肌缺血，发挥抗心绞痛作用，长期服用还可延缓抗动脉粥样硬化的发生和发展，适用于各年龄段、各种类型的高血压，尤其适用于单纯收缩期高血压、老年高血压以及高盐摄入或盐敏感性高血压，可作为合并冠心病、劳累型心绞痛或外周血管病的高血压患者的首选降压药。
美托洛尔同样是临床上常用的一线降压药，属于选择性β1受体阻断剂，通过抑制中枢和周围的肾素-血管紧张素-醛固酮系统，降低心肌收缩力、减慢心率而降低血压，其降压作用强，起效快，不仅能降低静息血压，而且能抑制体力应激和运动状态下血压急剧升高，同时还可通过降低交感神经张力，预防儿茶酚胺的心脏毒性作用，保护心血管系统，尤其适用于合并快速心律失常、慢性心力衰竭、冠心病、主动脉夹层、交感神经活性增高和高动力状态的中青年高血压患者，对老年高血压疗效相对较差。美托洛尔很少单独使用，一般需要联合其他类型的降压药。
人体的血压具有明显的昼夜规律，一般呈现“两峰一谷”，即早上9时-11时，血压明显上升，呈现一高峰，然后下降，下午4时-6时，血压从低谷再次升至另一高峰，次日凌晨2时-3时，血压达到最低谷，如此循环。厄贝沙坦和氨氯地平都是长效降压药，每天服用1次，可有效控制24小时血压，因此推荐早上7时服用，餐前或餐后服用均可。
厄贝沙坦的初始剂量和维持剂量为150mg，一日1次，不能有效控制血压可将剂量增至一次300mg，或加用其他抗高血压药物如利尿剂（氢）。进行血液透析和年龄超过75岁的患者，初始剂量75mg，一日1次。肾功能不全、轻中度肝功能损害患者无需调整剂量。对于高血压和心绞痛患者，氨氯地平一次5-10mg，一日1次。对于年老体弱者、伴有肝功能损害者，氨氯地平治疗高血压初始剂量是一次2.5mg，一日1次，治疗心绞痛，一次5mg，一日1次。
美托洛尔有酒石酸美托洛尔片和琥珀酸美托洛尔缓释片两种剂型，酒石酸美托洛尔半衰期短，常规剂量为50-100mg，一日2-3次，推荐空腹服用，因为进餐时服药可使美托洛尔的生物利用度增加40%，增加心动过缓的风险，琥珀酸美托洛尔缓释片半衰期长，且用药不受进餐影响，最好在早晨服用，常规剂量为47.5-190mg，一日1次，可掰开服用，但不能咀嚼或压碎，服用时应至少用半杯温水送服。
长期服用美托洛尔，突然停药或减量过快，容易引起心悸、焦虑、不安、胃肠不适等症状，严重者可出现血压反跳性升高、心动过速、心绞痛加重，甚至心肌梗死，即撤药综合征。如果出现上述情况，应该重新用回原来的剂量，然后逐渐减量停药，整个停药过程至少持续2周，每周日用剂量比上周减少一半，每周减量1次，当日用剂量减至每日25mg时，按照该剂量继续用药1周，然后停药，用药剂量越大，停药时间越长。在停药过程中，应密切监测，尤其缺血性心脏病患者，一旦出现胸闷、胸痛、气短、无力、言语含糊等症状，应及时就医。
上述三种药物当发现漏服时，如果距离常规服药时间小于6小时，应立即补服，下次仍按原来的时间服用即可，不会引起较大的血压波动，如果距离常规服药时间超过6小时，建议及时测量血压，如果超过目标血压20mmHg，应立即补服，如果超过目标血压小于20mmHg，且无不适症状，一般不需要补服，注意补服时一定不要把两次的剂量一起服用。
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