不控制的话危险性很高！
听医生的吧，你没感觉就是危险信号，必须经常用药控制，经常少量锻炼身体，注意饮食，要保持一个好的心态。
“高血压没感觉，不想吃药，医生说会脑出血，真的吗？”这个问题提得好。说实话，在每天的临床工作中，张大夫也会遇到类似的一些情况，比如说有一些高血压患者，他们的血压虽然已经很高了，但是没有任何症状。发现了，医生让他们吃药，他们还振振有词地说：“我血压不高，为什么吃药啊？”这个时候医生们最常见的回答就是：“长期血压这么高，不控制，容易发生脑出血等严重疾病！”其实，张大夫自己也知道，这个时候有一些患者即使是遵医嘱开始服药，他心里也有疑惑和怀疑：“高血压不吃药，真的会脑出血吗？医生不是吓唬我吧？”于是，就有了文章口头的这个问题。
严谨地讲，如果长期血压高，不吃药，不正规治疗，血压不控制，脑出血只是诸多严重并发症中的一种，但不是全部，还有一些其他严重并发症，比如说脑梗塞、心肌梗死、主动脉夹层、眼底出血等疾病。医生告诉大家高血压不控制会发生脑出血，也是因为可能大家理解起来更加便于理解。其实，长期血压高不控制，最常见的疾病第一位不是脑出血，主要还是脑梗塞。可以说，脑梗塞，或者说医学上讲的缺血性脑卒中才是高血压的最常见并发症，脑出血还是不如脑梗塞常见。但是，脑出血在某种程度上显得比脑梗塞更加凶险，所以可能临床医生说得多一点。但是，应该说高血压不控制，可能会发生脑出血这句话是没有问题的，也是真的。
那么，哪些高血压患者需要特别注意脑出血的情况呢？
一般说来，对于所有的高血压急症或者亚急症患者，尤其是血压没有得到良好控制的高血压患者，如果因为一系列原因导致血压进一步明显升高，同时长期得不到控制，再加上有一些脑血管畸形等问题，这时候可能会出现脑出血。如果血压明显升高的这类患者突然出现头痛、喷射状呕吐、意识障碍、昏睡等症状，这时候大家一定要特别注意留心是不是发生了脑出血。
最后，还是奉劝广大的高血压患者，一定要管理好自己的血压，千万别走到脑出血那一步再后悔。更多这方面的知识，大家也可以点击下面专栏获取 张大夫的血压课程
小泽24岁，1995年生人，90后！
大部分人24岁都正在读大学，或者刚刚毕业开始工作，或者刚考上研究生，可是，24岁的小泽，每天为自己的脑出血而忧心忡忡，不知所措。
脑出血，好像离我们很遥远，至少我们不会把脑出血和24岁的小伙子联系在一起，可是小泽就是那个不幸的小孩，24岁就发生了脑出血。 
当时后遗症很严重，半身不遂，后来恢复的还不错，但现在也不上班，就在家待着，担心脑出血什么时候会复发，每天忧心忡忡！
24岁为什么会脑出血？
小泽比较胖，1米72，体重接近260斤，1年前小发现自己血压高，最高180/120，正当小泽犹豫要不要吃降压药的时候。出现了一个人，这个人叫“别人”，“别人”很砖家的告诉小杨，不能吃降压药，降压药伤肾，你才20来岁，到时候把肾吃坏了咋办？
纯真善良的小泽就相信的这个或这些“别人”，任由自己180以上的血压，裸奔着……
腊月初八，小泽突然摔倒，血压220/160，脑袋实在承受不了这么大的压力了，脑袋出血了…… 
脑出血是很严重的疾病，急性期病死率为30%～40%。 对于一个24岁的小伙子来说，这无异于掉进万丈深渊；最终检查结果显示，就是高血压没有控制引起的脑出血。
唯一庆幸的是因为小泽年轻，而且就诊及时，身体没有留下明显的后遗症，这也是不幸中的万幸。
可是对于一个24岁的人来说，经历过一次脑出血，每日每夜都会想到一个问题:会不会哪天又来一次脑出血？会不会半身不遂？会不会死亡？
小泽越是告诉自己不要想，可是偏偏小泽会无数次暗暗的问自己这些问题。
这时候小泽会想到那个“别人”吗？
可是“别人”到底是谁？即使您能回忆起那个“别人”是谁，难不成小泽还去找人算账不成？
“别人”也是“好意”呀！
算了吧！我们只有管好现在的自己，我们无法找到原来的“别人”，现在的“别人”，以后的“别人”。
“别人”只是说说而已，“别人”又不是医生，又不用负责任，甚至我们都不知道“别人”是谁。 
高血压性脑出血：
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%，主要原因是没有发现高血压，或高血压没有有效控制。
高血压性脑出血 ，男性略多，冬春季易发，通常在活动和情绪激动时发病，出血前多无预兆，半数患者出现头痛并很剧烈，常见呕吐，出血后血压明显升高，临床症状常在数分钟至数小时达到高峰，临床症状体征因出血部位及出血量不同而异，基底核，丘脑与内囊出血引起轻偏瘫是常见的早期症状；少数病例出现痫性发作，常为局灶性；重症者迅速转入意识模糊或昏迷。
急性脑出血的降压治疗: 收缩压＞ 220mmHg 时，应积极使用静脉降 压药物降低血压。患者 收缩压＞180mmHg ，可使用静脉降压药物控制血压，160 /90mmHg 可作为参考的降压目标值。高血压药物治疗能使卒中复发风险显著降低 22%。
脑出血的先兆： 
其实脑出血和脑梗死常常表现一样，我们很难从症状来区分，必须到医院做完CT才能明确。
王医生的解读: 
降压药毒性大伤肾；这是个逻辑错误，不是我们吃药把肝肾吃坏了，是因为长期高血压，如果不积极控制高血压，心脑肾都会坏，我们不得不通过服用降压药控制高血压，先有高血压，才有吃降压药的；如果不吃降压药危害会更大，何况降压药的副作用只会发生在少数人身上，加之药物种类较多，可供多项选择，且降压药的副作用及时发现，及时处理，很少造成严重后果。
高血压是脑出血最主要的原因，也是能完全控制的因素，只要我们能早发新早控制高血压，那么高血压性脑出血，一定能够避免。
或许大部分高血压人，都觉得自己没事，可是如果不积极控制血压，您怎么知道脑出血哪天会敲门？
24岁的小泽，至今也不会相信自己会得脑出血......
对于那些随便建议别人不吃药，乱吃药，乱停药的人，无异物谋杀！
高血压一定要早发现，早控制。
【心血管王医生版权】
高血压是常见的慢性疾病，但血压升高至出现并发症，多数患者可无症状，仅少数患者可能会出现头痛、头晕、颈项强直等症状。据说无症状高血压若未得到合理降压治疗，易发生脑出血，是真的吗？接下来，医学莘将为您解析。 
血压是血液作用于血管侧壁产生的压力，它的高低受心脏射血功能、外周血管紧张度等多方面影响，当血压位于正常范围时，可为心脏、大脑、肾脏等靶器官供血供氧，有利于维持生理活动的正常进行；当血压高于正常范围时，虽然也能为各靶器官供血供氧，但却可对靶器官造成不同程度的损害。因此，高血压若未得到合理的治疗，损害的不仅仅是脑血管，但在各种高血压并发症中，以脑血管损害较为常见。据统计，亚洲人群收缩压每升高10mmHg，脑卒中的发生风险随之升高53%；当血压位于115/75mmHg至185/115mmHg这一范围，血压每升高20/10mmHg可使脑卒中的发生风险倍增。 
当然，高血压所致脑血管疾病风险并非完全针对脑出血，因为脑卒中包括脑梗死与脑出血，脑梗死是由于高血压引起脑动脉粥样硬化及斑块形成，堵塞脑血管引起脑组织梗死；脑出血是由于血压长期升高，使脑动脉脆性增加、弹性减退，或形成微动脉瘤，压力超出脑血管的承受范围，以致发生血管破裂。脑血管破裂后大量血液涌入颅腔，压迫脑组织，可出现头痛、呕吐、意识障碍等症状。脑出血是危险系数较高的并发症，发生脑出血后30天内病死率高达35%-52%；同时也是危害程度较大的并发症，大约80%的患者在6月以后不能恢复生活自理能力，因此脑出血是高血压患者需要重点预防的并发症，降血压是降低脑出血风险的主要措施。 
在降压治疗方面，部分高血压患者可通过改变生活方式控制血压，但多数患者则需要在此基础上给予药物降压，高血压药物治疗的指针主要有：①血压≥160/100mmHg，这类患者未来十年发生心血管事件的风险至少为中等，因此及时无症状，也应启动药物降压；②已经出现靶器官损害或并发症，治疗高血压的目的是为了减轻靶器官损害，延缓并发症的发生，若二者已出现，那么说明当前治疗方案需调整，给予药物降压，以减轻损害；③合并糖尿病，糖尿病可与高血压协同损害脑血管，因此糖尿病患者血压超过140/90mmHg就应启动药物降压；④非药物治疗无效的患者，血压升高幅度不大时可先通过改变生活方式降压，但降压无效时应及时启动药物治疗。
综上，多数高血压患者无症状，但对靶器官的损害可持续损害，易增加脑出血的发生风险；合理降压则可降低脑出血的发生风险，当血压≥160/100mmHg、已经出现靶器官损害或并发症、合并糖尿病、非药物治疗无效时，应启动药物降血压。
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注：本文内容仅作为健康科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。