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不少人可能都有刷医保卡去看病的经历,不过,很多人忽视了这样的问题,那就是医保卡里如果没有钱的话,在门诊看病还能报销吗?
其实,在今年的医保改革新政落地之后,由于医保的内容发生了变化,以至于很多老人可能忽视了这些变化,乃至无法享受新医保内容所带来的一系列优惠和福利。
如今,在全国各地偏偏会出现门诊共计保障政策宣讲会,实质上,此举旨在向市民传达医保新政的主要内容,让更多的群众了解医保新政策,从而做到心中有数。
相较于过去门诊治疗费用大多数不能报销,只能住院才能走医保来说,如今的医保新政落地和实施之后,小病和常见病都可以纳入门诊报销范围,对一些有慢性疾病的老人或者是常常生病的体弱者来说,这算是一个好消息。
实际上,就大家比较关心的医保卡里没钱去医院能不能报销的话题来说,医保卡里没钱不代表就不能享受医保政策的待遇。
无论是线上挂号,还是现场用医保卡挂号,只要使用医保,再不济是使用医保电子凭证结算,大家依旧可以享受门诊报销。
当然,不少人疑惑这一点,那就是在使用医保卡余额进行缴费的时候,就会不会和门诊统筹报销产生冲突。事实上,这个答案很简单,那就是不会发生冲突,毕竟,医保系统会自动计算出患者个人需要承担的费用,以及统筹基金所要支付的费用比例。
那么在这个时候,参保人员只需要通过医保个人账户余额或者是现金缴纳即可完成个人承担的费用。
通俗来说,好比某一位市民在医院花费1000元,如果统筹报销比例达到60%的话,假设他的医保卡中有1000块钱的余额,那么,用医保卡进行缴费的话,参保者通过个人医保账户或者是现金就可以支付400元,而统筹基金则可以报销600元。
通常情况之下,医保统筹报销待遇是自动享有的,患者不需要另外的申请和办理。
简单来说,医保账户中的个人账户则指的是参保人个人支配的钱,比如医保报销不了的自费部分,大家则可以用这笔钱去付款。如果个人账户没有钱的话,大家可以通过掏现金的方式来付清。
而相比之下,统筹账户则更像是参保人共同所有的社保基金池子。在看病报销的时候,统筹账户能把该报销的都报销,这和大家个人账户中有没有钱并没有直接的关系。
因此,从这一点来看,医保能不能报销和报销多少,取决于当地城市的起付线和报销比例是多少,和个人账户中有没有余额没有什么关系。
而且大家要明确这一点,就是在碰上重大疾病的时候,统筹账户会发挥主要作用,甚至可以报销几万或者是几十万。相比之下,个人账户的作用极为有限,最多只能报几百或几千元的费用,算是杯水车薪。
当然,在报销的过程之中,医保可能也会有重重限制,这需要参保人有一定的耐心。比如,使用药物要在满足医保目录范畴之内才可以进行报销。在这个过程之中,治疗癌症的进口靶向药或者是其他药物不能报销。
同时,在报销的过程之中,政府通常会设置最低起步线以及封顶线,因此对一些经济较宽裕的朋友来说,大家可以在医保之外补充一定的商业医疗险,真正做到看病不花钱。
那么,不少人好奇这一点,那就是统筹账户中的钱会不会用完?其实,这属于社会资金,而且原则上来说,这笔钱根本不会用完,因为会有源源不断的财政补贴进入到其中。
本质上来说,医保是属于全民性质的社会福利,它可以分为新农合、城乡居民医保和城镇职工医保。
城镇职工医保主要的参保人群,指的是跟单位签订了劳动合同的在职员工,而他们的缴费方式是个人缴费加单位缴费。
城乡居民医保指的是未成年人退休、无业老年人或者是自由职业者,他们的缴费方式是个人缴费和政府补贴。至于新农合,他们的参保人群主要是农村居民,而缴费方式是个人缴费加政府补贴这两种方式。
从这一点来看,只有积极了解和医保新政策相关的知识,才可以更好地享受医保带来的福利和优惠。
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