回答者:何医生殖调理日期:06月30日·三甲医院妇产科医生

你好,卵泡成熟后,卵子没有从卵泡中排出,有可能遇到了黄素化卵泡未破裂综合征,只能通过B超监测排卵发现。

卵泡不破不排的原因有哪些呢?

1、内分泌异常

卵泡长大的过程中会分泌雌激素,卵泡越大分泌雌激素越多,当血液中雌激素大于200pg/ml的时候,雌激素就会刺激下丘脑和垂体大量形成黄体生成素,进而导致高泌乳素血症、高雄激素血症、多囊等症状,使雌激素分泌受到影响,所以卵泡虽然能长大,但是不能触发排卵。

2、妇科疾病

女性出现卵泡不破裂的症状,可能是女性盆腔有炎症,或者是患有子宫内膜异位症,盆腔炎会让女性卵巢周围的组织将卵巢紧紧包裹,卵泡无法突破障碍排出,也不能正常分裂,对女性生育能力造成影响。

3、精神压力太大

如长期处于紧张、焦虑、恐慌等应激状态中,可以造成血催乳素水平反复出现小峰值而影响排卵。这种情况多伴有月经不调、痛经、乳房胀痛等症状。

4、药物干扰

对于排卵障碍的患者,临床医生会应用促排卵药帮助卵泡生长成熟。在这个过程中卵泡的发育及成熟程度与自然周期不完全相同,促排药物可以导致LH峰提前出现,或者LH峰值与卵泡发育不相符,引起黄素化高发。

5、手术因素

人工流产、引产等可引起盆腔组织的炎性粘连、增厚,导致卵泡破裂困难和排出障碍。

一般来说,女性卵泡不破的原因比较多,除了上述所说,相关基因的突变、酶的缺乏、年龄因素等都有可能导致女性卵泡不破。排卵是一个复杂的过程,由多种因素相互调控,备孕女性如果出现卵泡不破的情况,需要到医院做进一步的相关检查,明确病因后,进行有针对性的治疗。

回答者:高芹医生日期:2019年01月21日·山东大学附属生殖医院女性生殖科主任医师

在备孕的女性当中,很多人都要监测一下卵泡,有的人在家里用试纸检测,有的人去医院,通过B超检测,在监测的过程中,突然发现还有卵泡长大不破的情况。

卵泡长大不破还能怀孕吗?为什么长大了不排卵?

未破裂卵泡黄素化综合征,就是指卵泡成熟但不破裂这一情况。卵泡长大以后不排出,而在原位黄素化形成黄体,同时分泌孕激素。这时体内的激素水平,以及内膜的形态,内膜病理的改变都类似排卵周期的改变。

由于没排卵,自然就不能怀孕,这是无排卵性月经的一种特殊类型。除非你是通过B超监测,否则你的排卵试纸,你的宫颈粘液,你的激素水平都会显示出类似排卵的表现。

导致卵泡黄素化不排卵的病因并不是很明了。研究大多认为与内分泌的紊乱,局部障碍,精神心理因素有关。

尤其是在备孕比较仔细的女性当中,由于心情的焦虑,往往导致内分泌的变化而引起卵泡长大不排卵的这种情况。有时严重的盆腔炎导致卵巢周围结缔组织增生,包绕在卵巢周围,也容易导致卵巢有卵泡长大,但是无法排除。

偶尔一次二次的卵泡黄素化不排卵,不是什么大事儿,但是如果连续多次出现这种情况,也是做试管婴儿的指证。

如果不是通过B超监测排卵,很难发现这种情况,往往被误认为原因不明性不孕。

回答者:生殖薛大夫日期:2019年01月15日·商丘市第五人民医院妇产科主治医师 健康领域创作者

你好很高兴能为你解答,希望能帮到你!备孕时卵泡一直不破是什么原因?这个要看卵泡长到多大不破,不破的原因是内分导致的,还是机械性不破的因素。针对你的问题给予以下几点分析建议:

1、女性的卵泡一般是在成熟的时候,在体内激素LH的作用下诱发卵泡破裂卵子排出的。在这里面有几个条件,一是卵子大小成熟,卵子的大小一般是18-25mm,但临床个体差异很大,有些甚至长到30才会破,而这个并不是形成囊肿了;一是卵子的质量得好,一般卵泡成熟时体内激素E2水平可以达到250pg/ml以上,如果达不到这个标准,无诱发LH峰值的出现,那么也就会不破,所以如果一直不破,首先考虑以上两点是否有问题。

2、卵泡一直不破,那么卵泡监测的时候是多大不破?平时月经周期是否规律?如果月经周期非常规律,那么一定要监测到底,临床上见到不少患者,虽然卵泡发育的有点慢,但是是能够自然成熟排出的,但是监测了几次后就被告之不破有问题,其实这个很多时候是由于没有规律监测到底所致的。如果你的月经周期非常规律,就要考虑是否检查的误差了。

3、如果上面的都没有问题,那么最后建议你考虑机械性的因素,而这一类的不破是打针也不会破的,卵泡甚至能够长至30mm以上,仍然不破,那么这一类患者是属于机械性排卵障碍,需要专业的医生根据具体的病情来进行确诊和治疗,单纯的盲目药物治疗基本无效。

以上分析仅供参考,希望能帮到你!

回答者:生殖科专家王玉玲日期:2019年01月15日·医学科普作家

有一种情况叫卵泡黄素化,(Luteinized Unruptured Follicle Syndrome, LUFS)。

是指卵泡能成熟,但不能破裂,原位黄素化。

生理生化和排卵很相似,体温会升高,抽血查激素促黄体生成素会升高,排卵试纸会出现强阳性。但实际上卵泡还在卵巢内,因此不能受精,不能怀孕。

卵泡黄素化原因不十分清楚。

但可能和子宫内膜异位症有关。

当盆腔有子宫内膜异位症时,常常会有卵巢输卵管表面的粘连带形成,这些膜状的粘连带形成物理阻隔,卵细胞无法突破这层膜。

所以子宫内膜异位症患者会常常出现LFUS。

LFUS怎么治疗?

循序渐进原则:

当卵泡直径足够大时,可以注射曲普瑞林或者绒毛膜促性腺激素促进卵泡最后的成熟,以增加卵子的排卵能力。曲普瑞林和绒毛膜促性腺激素俗称破卵针。破卵针实际上是化学作用破卵。

当化学药物无法真正破卵时,需要考虑机械性的作用破卵。可以在卵泡成熟时,进行卵泡穿刺,将卵泡释放出来,然后进行人工授精或者回家同房怀孕。

进行穿刺破卵人工受精依然不能怀孕,可以考虑试管婴儿。

回答者:唐吉123日期:2019年01月19日

— 卵泡不破原因 —

进入 试管婴儿 促排卵阶段后,患者朋友们经常需要进行B超监测,了解卵泡的发育情况,当卵泡快要成熟时就要准备进入取卵的阶段。但是其中有的患者却被卵泡不破而困扰着。 黎雪玲医生 指出,这样的患者可能患有未破裂卵泡黄素化综合征。下面将有 黎雪玲医生 为我们说一下:为什么会出现卵泡不破?

激素不正常

黎雪玲医 生指出,卵泡长大不破裂的原因,最常见的就是高泌乳素血症、高雄激素血症、多囊、卵巢功能降低等激素异常。卵泡长大的过程中会分泌雌激素,卵泡越大分泌雌激素越多,当血液中雌激素>200pg/ml的时候,雌激素就会刺激下丘脑和垂体大量释放LH,形成黄体生成素的排卵峰。当发生高泌、高雄、多囊、卵功降低的时候,卵泡发育不良或者功能不足,雌激素分泌受到影响,进而黄体生成素数值较低、峰值不足,卵泡虽然能长大,但是不能触发排卵。

存在排卵障碍

深圳武警医院黎雪玲医生 告诉我们,卵巢局部存在排卵障碍也是导致卵泡不破的原因,主要是指盆腔炎症、内异症以及多囊等情况。盆腔炎症,可以通过盆腔粘连和炎症导致的卵巢皮质增厚发生卵泡不破裂。而内异症患者的盆腔环境改变、盆腔组织器官粘连、内异症病灶局部阻碍以及内异症患者的卵泡细胞的LH受体少,导致卵泡不易破裂。多囊患者发生卵泡不破裂,则主要是因为高黄体生成素、高雄激素水平可刺激卵巢白膜胶原纤维增生,这样卵巢的表明就会因为胶原纤维增生形成增生带,使卵巢白膜异常增厚,从而导致卵泡不易破裂。

酶的缺乏

一旦卵巢内的纤维蛋白溶解酶原和蛋白溶解酶活性降低,卵泡液容易凝集,从而就导致卵泡不容易发生破裂。

精神心理因素

精神紧张、情绪焦虑、负性情绪、创伤打击等等都有可能导致卵泡黄素化不破裂,通常认为这样的状态让女性处于应激状态之中,会造成血液中泌乳素反复升高形成小峰值,从而影响正常的黄体生成素峰值,从而很容易造成不排卵。因而, 黎雪玲医生 提醒各位女性朋友们在 试管婴儿 周期内要调整好自己的心态,以乐观平和的心态进行治疗。

卵泡不破怎么办?

对于卵泡不破的患者朋友,医生首先要明确卵泡不破的原因以对症治疗。查明原因后一般可以通过打破卵针或者卵子穿刺等方法进行处理。此外, 黎雪玲医生 建议患者朋友们也可以做一些运动来辅助排卵,比如跳绳、爬楼梯、慢跑等,在卵泡直径长大到平均21mm的时候,适当运动,可以帮助卵泡破裂。

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