痛风早餐可以选择低脂牛奶,酸奶,鸡蛋等蛋白质丰富的食物,
午餐 可以选择瘦肉,鸡肉,鱼肉,避免食用动物内脏
晚餐与午餐类似注意肉类和蔬菜的搭配可以适当食用一些水果 避免糖含量较高的水果
一日三餐这样吃,尿酸下降两百多,尿酸升高和饮食有助不可分割的联系。陈医生和大家分享一个患者降尿酸的一个成功的经验,一个月尿酸降了200。
他的一日三餐简单有营养丰富。
早餐他选择鸡蛋、牛奶、稀饭,还有玉米、红薯。这些粗粮的热量的食物,油条、带汤的米粉以及米线是坚决不吃。
午餐二两米饭,配着新鲜的蔬菜。对于肉类吃之前他都要先用水焯一下,简单清炒再使用
而晚餐以清淡素食水果为主。九点以后就不再吃东西了,就这样吃了一个月。尿酸降下去了200多。而且他吃的很全面。
痛风患者一日三餐正常吃,只要别摄入高嘌呤的食物就行。限制嘌呤类食物的摄取,以减少外源性的核蛋白,降低血清尿酸水平。
根据食物含嘌呤的多少将食物分为3类:第1类为含嘌岭高的食物,每100g食物含嘌呤100~1 000 mg.如肝、肾、心、脑、胰等动物内脏;肉馅、肉汤;鲤鱼,鲭鱼、鱼卵、小虾、蚝、沙丁鱼等;鹅,鹧鸪,此外还有酵母.以上食物在急性期与缓解期禁用。
第2类为含嘌呤中等量的食物,每100g食物含嘌呤90~ 100 mg.如牛、猪与绵羊肉:菠菜,豌豆、蘑菇、干豆类、扁豆、芦笋、花生等.第3类为含微量嘌呤的食品,如牛奶、鸡蛋、精白面、米、糖、咖啡与除第2类所列菜类以外的蔬菜与水果类。
痛风急性期:应严格限制含嘌呤高的食物,以免外源性嘌呤的过多摄入,选用第3类食物,以牛奶,鸡蛋为膳食中主要的优质蛋白质来源,以精白面,米为热量的主要来源.选含嘌呤低的蔬菜和水果,限制脂肪量。
简缓解期:给予正常平衡膳食,以维持理想体重和正常血尿酸水平,由于蛋白质摄入能加速痛风病人尿酸的合成,每日摄入不宜超过1g/kg.避免第1类食品,有限量地选用第3类食品,每周2天选用第3类食品,5天选用第2类列。
关于痛风一日三餐吃什么,其实我们还是要分期。有些人寄希望于通过改变一日三餐才让自己的尿酸完全降到正常,而且痛风不发作;但是我忍不住要泼冷水,因为痛风患者即使通过严格的低嘌呤饮食,血尿酸能降到正常范围的可能性不大,更遑论降到达标值。一般通过饮食控制,血尿酸可以降低60~90μmol/L,这其实也值得痛风患者为之努力。
我是成都西部痛风风湿医院痛风科医生刘良运,今天我就来和大家谈谈,在痛风的不同时期怎么吃,一日三餐如何安排的问题。
无症状高尿酸血症期能吃什么?
一般无症状高尿酸血症期,没有出现痛风症状,建议无症状高尿酸血症期要把血尿酸控制在420μmol/L以下甚至360μmol/L以下。无症状高尿酸血症期不建议随意使用降尿酸药物,而是通过生活调理来降尿酸,那么该如何生活调理呢?饮食安排就比较重要,在无症状高尿酸血症期适宜的饮食包括:
- 高尿酸血症患者需要多喝水。 每日至少保证分次饮水2000~3000ml的量,分次饮水,每次饮水200~250ml。保证一定的尿量排出,有益于尿酸顺利排出体外。
- 高尿酸血症患者需要多吃蔬果。 大多数的蔬菜和水果嘌呤含量都比较低,也是既往高尿酸血症饮食管理中推荐多食用的食物,但是对于高果糖的水果还是要适量。
- 高尿酸血症患者可以吃肉。 有些人觉得血尿酸高不能吃肉,因为肉的嘌呤含量高。但是肉其实大多数属于中等嘌呤食物,可以每周3~5天吃肉类等中等嘌呤的食物。
- 高尿酸血症患者需要多吃乳类和蛋类。 乳类和蛋类因为嘌呤含量极低,而且可以作为蛋白质的主要来源,避免吃太多的肉类的同时可以每天240ml脱脂或低脂牛奶,每天1个蛋。
痛风急性发作期能吃什么?
痛风急性发作期,患者所有的感觉是最为痛风的时期,也是从高尿酸血症患者变为痛风患者的转变期,是病情发展的高峰期。痛风急性期不宜立即降尿酸,但饮食上的配合可以让急性期症状缓解,饮食上主要限制嘌呤摄入,辅助减轻或减缓痛风病情的发展。在急性痛风性关节炎期适宜的饮食主要包括:
- 痛风急性期多吃蔬菜。 每日要多吃新鲜蔬菜,三餐蔬菜总量可以超过1000g。大多数的蔬菜嘌呤含量都比较低,而且含有充足的维生素C,可以促进尿酸的排泄,急性期可以多吃。
- 痛风急性期多吃水果。 每天可以多吃水果补充充足的维生素尤其是维生素C,可以提高尿酸盐的溶解度,有利于尿酸的排出。B族维生素类的水果和食物应适量补充,以免影响尿酸的排出。
- 痛风急性期可以吃鱼。 痛风急性期不建议吃大量含有嘌呤的肉类,但是可以适当吃中低嘌呤含量的鱼,部分淡水鱼嘌呤含量低,适合痛风急性期患者补充营养。
- 痛风急性期多喝水。 保证每日水分的摄入量在2000ml以上,保持每日尿量在2000~3000ml,而且不要憋尿,以免造成尿酸性肾结石,要通过大量饮水促进尿酸排出。为了防止夜间尿浓缩,可以在睡前饮水或半夜适当饮水。
痛风间歇期能吃什么?
痛风间歇期和缓解期是痛风相对稳定的时期,这个时期要及时进行降尿酸治疗,要维持血尿酸在360μmol/L以下;对于痛风合并痛风石、痛风肾患者,血尿酸要维持在300μmol/L以下。这个阶段的饮食可以适当放松一些,要恢复正常的平衡进餐习惯,主要还是要平衡营养,一般每日嘌呤摄入量控制在300mg以内。在痛风间歇期和缓和期适宜的饮食包括:
- 痛风间歇期需要平衡饮食。 痛风间歇期可以基本恢复正常的平衡饮食,保证营养摄入均衡。
- 痛风间歇期嘌呤摄入量可以放宽。痛风间歇期可以适当摄入含中嘌呤食物,比如肉、鱼类食物可以适当吃,但不宜吃太多,可以自由选择低嘌呤食物。
- 肥胖患者痛风间歇期继续低热量饮食 。肥胖的痛风患者可以继续延续低热量的饮食,少吃高脂肪和高热量食物。
- 痛风间歇期注意烹饪方法。 一些烹饪技巧比如汆水等可以适当降低肉类中的嘌呤含量,比如蒸等方法也可以减少肉类的嘌呤含量,弃汤吃肉可以去掉50%的嘌呤含量。
- 痛风间歇期也要多喝水。 每日坚持分次饮水2000ml以上的水,这样有利于促进尿酸的排出,减少肾结石的形成。
总而言之,对于痛风患者来说,不是肉和鱼不能吃,而是要适量。要根据自己的食量,来做好自己的膳食安排。不要为了满足自己的胃胡吃海喝。痛风的饮食是一门学问,希望大家还是能够重视起来。