要想搞清楚心绞痛是怎么引起的，我们就需要反着来说，也就是，由心绞痛的结果，推导出心绞痛的病因。
临床上，绝大多数的心绞痛，都是 胸部压榨性疼痛 ，如果用专业术语来定位心绞痛的位置，主要在胸骨的后面，并且可放射到我们的心前区，甚至放射到我们的 上肢，乃至下颌咽喉部。
那么，为什么上述这些区域会发生疼痛呢？主要是我们心脏中的 心肌血流量减少了 ，这样心肌就会发生缺氧，这就是心绞痛的主要病因。
那么，第二个问题就是，为什么心肌血流会减少呢？最常见原因是冠状动脉疾病，最典型的就是 冠状动脉粥样硬化 。
那么，什么是冠状动脉粥样硬化呢？简单的理解，就是冠状动脉血液中的脂质成分太多了，并且沉积在冠状动脉血管壁上，形成硬化的斑块。
那么， 冠状动脉粥样硬化斑块 有什么危害呢？硬化斑块多了，冠状动脉的 管腔就会狭窄 了，心肌供血量就会不足，心肌供氧量就会减小，心绞痛就会引起。
综上所述，引起心绞痛的病因路线图是，动脉硬化斑块-动脉血管狭窄-心肌血流减小-心肌供氧量不足-胸部出现压榨性疼痛，甚至放射到上肢，乃至下颌咽喉部出现疼痛。
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心绞痛是冠心病的临床表现之一，其发生的根本原因在于：心肌组织对血氧的需求高于供给，二者达不到合理的平衡所致。
稳定性心绞痛！
心绞痛是冠心病患者最常见的临床表现，而稳定性心绞痛（劳力性心绞痛）也是最常见的一种类型。
此类心绞痛患者在发作前，往往都有明显的诱因，比如说劳累过度、跑步过久等剧烈活动，但其中有个容易被忽视的特点： “此类患者常在活动中发作，而非活动后” ，一般可以在舌下含服硝酸甘油或休息后缓解。
其发作原因就像我上述所说，当剧烈活动时，心肌代谢需求量会激增，这时冠脉血流量无法满足心肌所需，就会因为缺血缺氧而引起疼痛，这个疼痛传导的过程： “可能是无氧代谢产物（乳酸、多肽类物质），刺激心脏内自主神经的传入神经末梢，经1-5胸交感神经节及相应脊髓段传至大脑，最终产生强烈的痛感，这种痛感是由神经所传导，所以在这些神经所影响支配的区域，均可能出现痛感，这也是为什么心绞痛可放射至多个部位的原因，比如胸骨后、两臂前内侧和小指、左臂等”。
不稳定性心绞痛！
不稳定性心绞痛相比稳定性心绞痛更为危险，也更需要警惕，现代医学将稳定性心绞痛以外的缺血性胸痛统称为不稳定性心绞痛。
其发作原因虽然也与血液的供需平衡有关，但并不是劳动所诱发，主要在于冠脉内不稳定斑块继发性病理改变，导致心肌血流量下降（斑块破裂、斑块内出血、冠脉痉挛），出现缺血性心绞痛。
此类心绞痛患者单次含服硝酸酯类制剂的效果并不明显，往往不能完全缓解症状，需要多次应用，部分严重患者，可能需要进行介入治疗。
造成心绞痛的主要原因是心肌缺血，血供给不足，特别是冠状动脉硬化引起的心肌供血不足，血栓形成或血管痉挛，运动等因素引起的心率加快都会诱发心绞痛。临床表现为闷痛，特别是胸骨柄后面的疼痛。
本文介绍比较学术化，通俗易懂的解释就是，心绞痛是由于体力劳动、情绪激动、饱餐、惊吓和寒冷所诱发的心脏及附近部位短暂性、阵发性疼痛。
心绞痛概述
心绞痛（angina pectoris）是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛，特点为前胸阵发性、压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪激动时常发生，每次发作持续3～5分钟，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯类制剂后消失。本病多见于男性，多数40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见诱因。
心绞痛致病因
心绞痛的直接发病原因是心肌供血的绝对或相对不足，因此，各种减少心肌血液（血氧）供应（如血管腔内血栓形成、血管痉挛）和增加氧消耗（如运动、心率增快）的因素，都可诱发心绞痛。心肌供血不足主要源于冠心病。有时，其他类型的心脏病或失控的高血压也能引起心绞痛。
如果血管中脂肪不断沉积，就会形成斑块。斑块若发生在冠状动脉，就会导致其缩窄，进一步减少其对心肌的供血，就形成了冠心病。冠状动脉内脂肪不断沉积逐渐形成斑块的过程称为冠状动脉硬化。一些斑块比较坚硬而稳定，就会导致冠状动脉本身的缩窄和硬化。另外一些斑块比较柔软，容易碎裂形成血液凝块。冠状动脉内壁这种斑块的积累会以以下两种方式引起心绞痛：①冠状动脉的固定位置管腔缩窄，进而导致经过的血流大大减少；②形成的血液凝块部分或者全部阻塞冠状动脉。
常由于体力劳动、情绪激动、饱餐、惊吓和寒冷所诱发。 典型的心绞痛常在相似的劳动条件下发作，病情严重者也可在吃饭、穿衣、排便或休息时发生，疼痛发生于劳动或激动的当时，而不是一天或一阵劳累过后。安静状态下发作的心绞痛，是冠状动脉痉挛的结果。
心肌缺血时疼痛的发生机制，可能是心肌无氧代谢中某些产物（如乳酸、丙酮酸等酸性物质或类似激肽的多肽类物质）刺激心脏内传入神经末梢所致，且常传播到相同脊髓段的皮肤浅表神经，引起疼痛的放射。
心绞痛临床表现
多表现为闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感，有些患者仅有胸闷，可分为典型性心绞痛和不典型性心绞痛：
1.典型心绞痛症状
突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，亦可能波及大部分心前区，可放射至左肩、左上肢前内侧，达无名指和小指，偶可伴有濒死感，往往迫使患者立即停止活动，重者还出汗。疼痛历时1～5分钟，很少超过15分钟；休息或含服硝酸甘油，疼痛在1～2分钟内（很少超过5分钟）消失。常在劳累、情绪激动（发怒、焦急、过度兴奋）、受寒、饱食、吸烟时发生，贫血、心动过速或休克亦可诱发。
2.不典型的心绞痛症状
疼痛可位于胸骨下段、左心前区或上腹部，放射至颈、下颌、左肩胛部或右前胸，疼痛可很快消失或仅有左前胸不适、发闷感，常见于老年患者或者糖尿病患者。
心绞痛的注意事项
1.控制盐的摄入
少吃盐，盐的主要成分是氯化钠，长期大量食用氯化钠，会使血压升高、血管内皮受损。心绞痛的患者每天的盐摄入量应控制在6克以下。
2.控制脂肪的摄入
少吃脂肪、减少热量的摄取。高脂饮食会增加血液黏稠度，增高血脂，高脂血症是心绞痛的诱因。应尽量减少食用油的量，油类也是形成脂肪的重要物质。但可以选择含不饱和脂肪酸的植物油代替动物油，每日的总用油量应限制在5～8茶匙。
3.避免食用动物内脏
动物内脏含有丰富的脂肪醇，例如肝、心、肾等。
4.戒烟戒酒
众所周知，烟酒对人体有害，它不仅诱发心绞痛，也诱发急性心肌梗死。
5.多吃富含维生素和膳食纤维的食物
如新鲜蔬菜、水果、粗粮等，多吃海鱼和大豆有益于冠心病的防治。
6.多吃利于改善血管的食物
如大蒜、洋葱、山楂、黑木耳、大枣、豆芽、鲤鱼等。
7.避免吃刺激性食物和胀气食物
如浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等。
8.注意少食多餐，切忌暴饮暴食
晚餐不宜吃得过饱，以免诱发急性心肌梗死。
你好！心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种临床分型，直白点说就是供应心脏的一段冠状动脉狭窄或者堵塞了，导致血液不能供养心脏的肌肉，心肌缺血、缺氧了，心绞痛在劳动或运动量大难以负荷时、受凉、患者情绪波动受刺激时容易发生，因为运动会增加氧消耗，而受凉容易使血管痉挛，血管狭窄、血管堵塞也会减少心肌血液和氧的供应。
心绞痛分两种，典型的稳定型心绞痛每次发作持续3-5分钟左右，一般不超过15分钟，常常表现为胸骨体上段、中段的阵发性、压榨性疼痛，疼痛剧烈时患者自诉“快疼死了”，临床称为濒死感，也是心绞痛的特征性表现之一。服用硝酸酯类药物如大家熟悉的硝酸甘油就能消失，不吃药休息片刻也不会再感疼痛。临床研究表明，出现心绞痛可能由于心肌中乳酸等多肽类无氧代谢产物刺激心脏神经末梢引起，患者偶感左上肢疼痛与相同脊髓段支配的浅表神经受刺激而波及。心绞痛大多患者的冠脉造影显示有狭窄，小部分无狭窄的心绞痛患者发病与冠状动脉痉挛、心肌代谢失常、交感神经活动活跃、儿茶酚胺分泌过量有关，多在安静状态下发作。还有一种不典型的心绞痛疼痛部位偶尔会波及上腹部、下颌等位置，需要与胃炎、消化性溃疡等鉴别，疼痛有时不明显，可表现为胸闷，常见于老年患者或者糖尿病患者。心绞痛发作时与急性心梗类似，但急性心梗含服硝酸甘油大多无效，患者需注意这点，希望对您有所帮助。