只要能治病就是好方。
真正能够开大处方的医生是很过关的好医生。中药一个病光要君臣佐使,只十来味药。但是如果症状多就必须加减。还有人体是一个整体,有时候与汽车一样,活塞坏了又拉瓦又坏连杆又坏油底壳……。一连串的连锁反应。人也与机器一样,一个脏府有病牵连到五脏六腑。还要解决很多症状。我一般开过五六十味中药的,这个不是大处方,要一起才能够解决问题。所以说很多人说中药没有效果,开几样药,只是一个小单方。怎么能够消灭整团整军的敌人。我海陆空一起上,很多问题都能够解决。时间就是生命,慢慢调理,有时候病人不等人。比如一个肝硬化腹水,又要利胆又要修复肝细胞又要利水又要气血循环起来还要健脾开胃……。缺一不可!所以,能够开大处方的医生是好医生。乱开补药贵药的有一部分医生是为了利益。只要病人身体受得了的医生都是好医生!很多药不是乱加得进去的,明明一个阴虚火旺的,你加补阳的药肯定火上浇油。中医讲阴阳五行。中医生先要以道和德。这个处方本应该加利水溶石的,因为先把门静脉解决了才行,肝硬化最容易死亡的是胃出血,所以要注意轻、重、缓、急!
这个问题不好一概而论!
所谓大方,一是药味多,一是药量重。大病重病开大方,本无可厚非,但凡病就开大方,则实属不宜!
现在的中药材,大多是人工种植,普施化肥、农药;其次是道地药材少,生长期短,种收不讲时节,致使药材质量不如从前!野生药已经很少了!这是个很重要的原因之一。
但总的来说,我认为主要是两方面原因:
一是从医者水平不高。大道若简!水平越高,看病越准,用药越少!这是规律。“理法方药”,高手重理法,庸医重方药!下医不懂理法方,只在药上瞎掂量!
理上不明法上求,法上不明用方顶,组方不明药来凑!上医明理,下医拚药。若能明悟理法,天地即是大药!万物无不为药!
医术不够药上补!多法合方不是不好,而是没必要!诊病治病,要分标本主次,轻重缓急,要会辨真假常变,要抓主要矛盾,抓主要矛盾的主要方面,治疗要有层次,有步骤,有主次先后!这是以高超医理医术为前提的!否则,就只有撒大网、多用药了。
处方用药讲灵巧,要在四两拨千斤!药不在多而在对症,在精准!辨证不准,病因病机不确,药症不符,处方用药就会无的放矢,就达不到精准!
当然,如果是重病大病,采用大兵团联合作战,多法合方用猛药也是必要的!
二是利益驱动!多开药、开重药,可以多卖药、多创收!
唯利是图,效益至上,这是当下医疗界的普遍现象!这是医疗市场化的结果,无论中西医皆是如此!西医过度检查、过度治疗更为严重!
不要妄断,也不要冤枉,更不要放纵。
有些中医开大处方我倒是从来没有遇到过,但是我就听说过。只听每早和我一起爬山的朋友说,他得了糖尿病,自己的老婊是开中医店,找他看病开了两付中草药,每付收费两千多,这位朋友嫌贵因是老婊不好说,觉得心中很不是滋味。
中草药收费都有这么高,好比拦路去抢窃,这算不算是中医给他开了大处方,越是亲戚坑亲戚,越是熟人吃熟人,亲戚熟人不好讲价收费贵,你们认为这话说得对不对。我这位朋友很诚实,二话不说付了钱,如果好比你,如果好比我,问问友友你我怎么做。