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阿托品的药理作用,临床应用及主要不良反应的关系如何?

阿托品竞争性拮抗ACh或胆碱受体激动药对M胆碱受体的激动作用。

1.
腺体

阿托品通过M胆碱受体的阻断作用抑制腺体分泌,对唾液腺与汗腺的作用最敏感。较大剂量也减少胃液分泌。

2.眼

阿托品阻断M胆碱受体,与毛果芸香碱相反。

(1)扩瞳:瞳孔括约肌松弛。

(2)升高眼压。

(3)调节麻痹:睫状肌松弛,视远物。

3.平滑肌

阿托品对胃肠道平滑肌、尿道和膀胱逼尿肌等多种内脏平滑肌有松弛作用,尤其对过度活动或痉挛的平滑肌作用更为显著。阿托品对胆管的解痉作用较弱。阿托品对 平滑肌作用较弱和心律失常。

4.心血管系统

(1)心脏:

阿托品对心脏的主要作用为加快心率,但治疗量的阿托品(0.4~0.6mg)在部分患者常可见心率短暂性轻度减慢。较大剂量(1-2mg):加快心率。阿托品可拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞和心律失常。

(2)扩张小血管:

治疗量阿托品单独使用时对血管与血压无显著影响,大剂量的阿托品(偶见治疗量)可引起皮肤血管扩张,出现潮红、温热等症状。

5.中枢神经系统

治疗剂量的阿托品(0.5~1mg)可轻度兴奋延髓及其高级中枢而引起弱的迷走神经兴奋作用,较大剂量(1~2mg)可轻度兴奋延脑和大脑,5mg时中枢兴奋明显加强,中毒剂量(10mg以上)可见明显中枢中毒症状;持续的大剂量可见中枢兴奋转为抑制,由于中枢麻痹和昏迷可致循环和呼吸衰竭。
【副

用】
口干、眩晕、散瞳、皮肤潮红、心跳加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥。

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阿托品的作用

阿托品(Atropine),又称阿托平。是一种用来治疗神经毒气或杀虫剂中毒(Pesticide poisoning)的药物,也用在某些心跳过缓,与手术时减少唾液分泌用,一般会以静脉注射或肌肉注射给药,眼药水剂型使用于治疗葡萄膜炎(英语:uveritis)与早期弱视。
静脉注射剂型的药物,在一分钟内就会生效,并持续半小时到一小时左右。若是治疗中毒,可能需要较高剂量的阿托品。 阿托品是一种胆碱受体阻断药(Antimuscarinic),能可逆地阻碍乙酰胆碱与胆碱型乙酰胆碱受体结合,可以抑制副交感神经。常见副作用包含口干、瞳孔放大(Mydriasis)、尿潴留、便秘,以及心跳过速,青光眼患者如非必要请勿使用。目前显示哺乳期使用是安全的。尚无证据孕妇使用阿托品会导致新生儿先天性障碍,相关研究仍待进行。 阿托品存在于数种茄科植物体内,如颠茄、天仙子、曼陀罗及茄参等,于1833年首次被分离出来。左旋莨菪碱为天然构型,经提取处理后得到的消旋莨菪碱即为阿托品。阿托品列名于世界卫生组织基本药物标准清单,为基础 体系必备药物之一。该药物属于通用名药物,价格低廉,每毫克的批发价约在0.06到0.44美金之间。
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