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肝火表现: 眼睛红,烦躁易怒,头痛,两肋痛,口干口苦,胃痛烧心,呕吐反酸,嗳气(频繁打嗝),舌红苔黄,脉搏如琴弦并且搏动快(脉弦数) 。
胃痛烧心
烦躁易怒
泻肝第一方: 龙胆泻肝汤
组成:龙胆草、栀子、黄芩、木通、泽泻、车前子、柴胡、甘草、当归、生地。现有 中成药龙胆泻肝丸 。
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龙胆泻肝汤具有清脏腑热,清泻肝胆实火,清利肝经湿热的功效。主要用于 肝胆实火上炎证,表现为头痛目赤,胁痛(两肋痛),口苦,耳鸣耳聋,耳肿,舌红苔黄,脉弦细有力 。
也可以用于肝经湿热下注证,表现为阴肿,女子外阴瘙痒,肌肉萎缩或瘫痪,阴部潮湿,小便淋浊,或妇女带下黄臭等,舌红苔黄腻,脉弦数有力。
应用范围
现代常以龙胆泻肝汤加减,或龙胆泻肝丸用于顽固性 偏头痛、头部湿疹、高血压、急性结膜炎、外耳道疖肿、鼻炎、急性黄疸型肝炎、急性胆囊炎 ,以及泌尿生殖系炎症、急性膀胱炎、尿道炎、外阴炎、急性盆腔炎、带状疱疹等病属肝经实火、湿热者。
小泻肝汤:专用于爱发火,脾气特别暴躁的人
组成:枳实、芍药、生姜。
用于肝有实火,两肋下痛,连小腹两侧急痛拒按,干呕,烦躁易怒,两眼通红,青筋暴起等症状。
大泻肝汤
组成:枳实、芍药、生姜、大黄、黄芩、甘草。
比小泻肝汤更多了多了三味药,大黄、黄芩苦寒,更增加了泻火的功效,本方用于肝有实火,头疼,眼睛发红,胁下痛,连着小肚子疼等症状。
常用泻肝中药
常用泻肝的中药:龙胆草、郁金、茵陈、栀子、金钱草、青皮、沉香、桃仁、莪术、香附、柴胡、山栀、延胡、川楝子、木香、川芎、赤芍、钩藤、瓜蒌壳、白蒺藜、陈佛手、黄连、乌贼骨、瓦楞子、冬瓜子等。
但以上这些中药各有侧重,需要按照症状按需使用。如:
龙胆草 :泻肝胆火,可用于肝火胁痛,头晕头痛,目赤,耳鸣耳聋。
龙胆
栀子: 泻火除烦,可用于肝郁火旺引起的胸膈痞闷、脘腹胀满、吞酸呕吐、饮食不化。
栀子
金钱草: 清肝胆火,可用于肝胆经湿热黄疸、肝炎、胆囊炎、胆结石。
金钱草
黄连: 清热泻火,可用于肝胃有热引起的胃胀腹胀、恶心呕吐、胃灼痛、反酸等。
黄连
乌贼骨、瓦楞子: 泻肝制酸,可用于胃酸过多。
乌贼骨
如果平时买不到中药,或者肝火也不是很重,症状也不是很明显的,有一个方向可以尝试—— 吃点酸的东西 。中医讲,酸有收敛性,酸又入肝,酸的东西有一定程度泻肝火的作用。同理, 也少吃点辣的东西 ,因为中医讲辛能散,是有助于肝的本性,在肝火旺的情况下,更容易助肝火。
像上面白芍、枳实、枳壳等,都是酸的中药,平时也可以备一些柠檬、醋等酸味食品,养肝敛肝。
注意
用泻肝火的药,需要在肝有实火的情况下。确有眼睛红,烦躁易怒,头痛,两肋痛,口干口苦,呕吐反酸,嗳气(频繁打嗝),舌红苔黄,等表现,方可使用。 如果有其他方面呈现寒象,尤其脾胃虚寒,则需要慎用泻肝火的药。
吃什么可以泻肝火?
想要泻肝火可以在医生指导下应用龙胆泻肝丸、当归龙荟丸、丹栀逍遥丸等药物,也可以用一些中药泡水喝。
肝火主要由情志失调、饮食不节、热邪传至肝经导致。临床表现为头晕、面红、目赤、口苦、急躁易怒、便秘尿黄等。泻肝火常见的中成药有龙胆泻肝丸和当归龙荟丸,龙胆泻肝丸主要适用于肝胆湿热或者是肝火上炎的症状,症状有面红目赤、眼睛干涩、口苦口干、心情烦躁、易怒、胸膈满闷、失眠等。
当归龙荟丸清热的力量比较强,主要适用于肝火大导致的耳聋、耳鸣、口苦、口干、大便秘结的症状,而且泻下通便的力量比较强,适合于体质比较强壮的人群服用。如果是肝郁化火的情况,可以选用丹栀逍遥丸进行治疗,有疏肝泻热的作用此外患者还可以喝一些菊花茶,或用决明子泡水喝,也能起到一定的泻肝火的作用。
本内容由黑龙江中医药大学附属第二医院 中医内科 副主任医师 夏昆鹏审核