得了痛风,尿酸高,饮食上需要特别注意。嘌呤高的食物一定要少吃,比如海鲜、动物内脏、肉汤等。可以多吃一些碱性食物,比如苏打饼干、苏打水等,有助于尿酸的排出。另外,多喝水也是非常重要的,可以促进尿酸的排泄。
大家一定要注意饮食健康,保持身体健康哦!????????????
为了防止痛风复发,医生往往会告诉患者,容易诱发痛风的饮食要少吃或者不吃,如肉类、海鲜、老火汤、鱼类、香菇、鱼豆腐、酒类......不少患者们表示:“得了痛风都不知道可以吃什么了!”也有人担心长期控制饮食会导致营养不良。为了让痛风会员不至于天天“和尚饮食”,今天就让我们直接告诉你什么能吃吧。
作者:广东省中医院风湿免疫团队 黄闰月、王茂杰、陈秀敏、李君霞
专家介绍:黄闰月 ,广东特殊支持计划人才,国家公派荷兰访问学者,中西医结合博士后、副教授,香港中文大学医学博士,中医院拔尖人才,珠三角中医抗风湿病联盟发起人之一。
痛风患者科学饮食的关键是“低嘌呤饮食”, 那么何为低嘌呤饮食呢?当然就是以低嘌呤食物(每100克含嘌呤低于25mg)为主的饮食方式。(另:中嘌呤食物指每100克食物中嘌呤含量为25~150mg;高嘌呤食物指每100克食物中嘌呤含量大于150mg)。对于高尿酸及痛风患者, 低嘌呤的食物是可以放心享受的;中嘌呤的食物则建议浅尝即止,特别是痛风急性发作的时候更要少吃;而高嘌呤食物则请避而远之吧!
平常医生跟患者说不能吃肉类,不能吃海鲜是因为肉类跟海鲜的平均嘌呤含量较高。换另一种方式来讲就是并非所有肉类跟海鲜都是高嘌呤食物,也会有低嘌呤的肉类和低嘌呤的海鲜,比如下表所示:
中低嘌呤含量肉类参考表
中低嘌呤含量海鲜参考表
对于家畜类及海鲜食品,没出现在上表中的基本都属于高嘌呤食物,如大部分动物内脏,请谨慎食用。不得不提醒的是,即使是上表中的食物,也要注意用量,正如你所看到的,大部分肉类和海产品都属于中嘌呤食物,这也是大部分医生建议患者尽量别吃肉和海鲜的原因之一。
另外,今天还想跟大家聊一聊其他痛风饮食的误区:
误区一:豆类及豆制品不能吃
痛风患者往往会上网搜索高尿酸血症或者痛风的饮食禁忌。你是不是其中的一员呢?有没有看到“痛风患者禁吃豆类及豆制品”等字样?看到了吧!其实这是很久以前的观念,以前由于豆类及豆制品属于中嘌呤(每100g的菜豆中含有29.7mg嘌呤),又是所谓的“发物”,所以被视为痛风的禁忌食物。然而,研究表明,食用豌豆、扁豆及豆类与痛风的发病无明显关系[1, 2],而且豆制品(包括豆浆)的摄入总量还与高尿酸血症的患病率呈负相关[3-5]。其主要原因是一方面豆类中属果蔬类,虽然富含嘌呤,但可具有促尿酸排泄物质;而豆制品更深在制作过程中会丢失大量的嘌呤。因此豆类及豆制品是可以食用的。
误区二:蔬菜中也有高嘌呤的食物,能吃吗?
的确,蔬菜中也有高嘌呤的食物,如香菇,每100g含214.5mg嘌呤,竟然比猪肝、牛肝等动物内脏还高。但是,植物性高嘌呤并不需要限制摄入。最新研究表明,高嘌呤蔬菜与低嘌呤蔬菜在升高血尿酸水平方面无明显差别,进食富含嘌呤蔬菜并不增加血尿酸水平及痛风的发病率[5, 6]。这可能与进食大量的蔬菜可碱化尿液,从而促进尿酸的排泄有关[6]。这是不是再次颠覆你的饮食观呢?
误区三:有人说牛奶是“发物”,那能喝吗?
其实痛风患者可以食用牛奶已是大家公认的。而且牛奶还是痛风患者的主要蛋白质来源。
除此之外,有研究表明奶制品可降低血尿酸水平及痛风的发病风险,尤其是低脂奶制品,这与其中所含的饱和脂肪酸抵消了降尿酸作用有关[7]。
看完这篇文章,有没有发现生活依旧充满阳光呢!总而言之,痛风饮食靠节制,把好口关至关重要。
谢谢邀请!
高尿酸血症及痛风患者的饮食原则是: 降低食物中嘌呤摄入量,减少尿酸的来源,增加尿酸排泄,减少急性发作的频率和程度防止并发症。
所谓能放心吃的食物就是嘌呤含量低、有利于病情控制的食物,玮玮归纳了一下:
1.各类蔬菜:蔬菜中大多数嘌呤含量都不高,但以下几种需要注意, 不可多吃:金针菜、竹笋、银耳、蒜苗、蒜黄、蒜薹、金针菇、猴头菇、牛肝菌;
而这几种要 尽量少吃或不吃:豆苗菜、芦笋、黄豆芽、香菇、扁豆
2.各种蛋类:鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋等都是嘌呤含量极低的食物,可以放心吃。
3.奶及奶制品:牛奶、羊奶、奶酪等嘌呤含量都很低,可以放心吃;酸奶和豆奶则要稍加小心,一次别摄入太多看,但每天半斤是完全没问题的!
4.主食:除了油炸方便面以外的 各类米面制品、米粉、粉条、粉丝等皆为低嘌呤食物 ,可以放心食用,但不建议痛风人群摄入高油脂、高盐分、高糖分的主食,因为会影响代谢、加重肥胖,所以本着健康饮食的原则 不要摄入过多油炸食品、精致谷物 ;此外诸如 燕麦、糙米、薏米、小米、荞麦等全谷物可以放心食用 ,而 黑米 以及 各色杂豆如绿豆、黑豆、黄豆、红豆等 则要少量食用,不要一次摄入过多。
5.水果:虽然各种水果含嘌呤均很低,但由于不少水果含有果糖,而果糖会抑制尿酸代谢,所以不能摄入过多,每天半斤即可。
6.豆制品: 豆浆、青豆、毛豆、菜豆、刀豆含嘌呤极低可以放心食用 ;而黄豆、黄豆芽、纳豆、蚕豆则因嘌呤含量高而避免食用;豆腐、豆豉、干豆腐、豆皮等则可以少量食用,不必严格限制。
7.肉制品:除 瘦牛肉、动物血 以外的其他肉制品都要限制摄入。
8.各种坚果、干果:可以放心食用,但要避免含盐量高的种类,痛风患者存在一定程度的代谢紊乱,很容注意导致肾脏损伤,而高血压也会损伤肾脏,所以要保证低盐饮食。
9.调味品:痛风患者要清淡饮食,减少鸡精、蚝油、鱼子酱、海鲜酱摄入。
希望我的解答可以帮到您! 欢迎关注营养玮玮道来~
痛风尿酸高第一在家自己做饭,尽量不在外边吃饭。第二,选择含嘌呤低的食物,尽量不吃海鲜、肉皮、火锅等嘌呤高的食物。第三食用植物油控制在每天20克左右,食盐控制在6克以下,适当增加蛋白质摄入,瘦肉每天100∽150克,牛奶300克左右。第四顿顿有新鲜蔬菜,每天不少于500克,3种以上。天天吃水果,每天不少于300克,2种以上。第五主食多样化,主食每天300克左右。尽量不吃刺激性食物。第六,喝水每天3000毫升左右,以白开水和淡茶水为主。
我能说,水随便喝么?
好多人说菜随便吃。可是什么菜也不能直接降低三高或降低四高。 要想降尿酸以及降低高血压,糖尿病,高脂血症都需要饮食控制加健康生活方式,不能控制就需要药物干预。
没有什么菜直接降低尿酸,当然,高嘌呤食品的减少摄入,会对尿酸的降低有一定的帮助,低嘌呤饮食肯定也有利于尿酸降低,但都不能做到直接降低。
高尿酸血症属于基础代谢性疾病,尿酸代谢不良和嘌呤摄入过多是引发尿酸高的两大根本原因。 人体内,80%的尿酸是由自体核酸代谢产生的,只有20%的尿酸是由外界食物中摄入的嘌呤转化而成,但是控制饮食,始终是改善尿酸值偏高的首要任务。
我们先说说多吃什么:
1、多饮水 多喝白水,高尿酸血症患者可以每天注意饮水至少2500ml~3000ml,多喝水可以促进排尿,更可以稀释血液中的尿酸,睡前饮用一杯水,还可以减少夜间急性痛风发作的几率。
2、 低嘌呤饮食 建议多吃嘌呤低而利尿的蔬菜,如冬瓜、苦瓜、白萝卜等 ,另外“薏米、西瓜、玉米”等也都是不错的选择。 蔬菜类的如富含膳食纤维的红薯、芹菜、丝瓜等,还有性味微寒的莴苣、苦瓜、苦菊等,水果类的如柚子、火龙果、猕猴桃、香蕉等,都有不错的通便效果,每天保证正常排便,也能保证除尿液外其他多余尿酸的排出。 还有很多低嘌呤蔬菜。
再说说控制和减少: 1、 减少高嘌呤食物的摄入 贝类海鲜、动物内脏、火锅浓汤等高嘌呤食物应尽量禁绝食用 ;有些急性痛风患者,确实是因为常吃豆制品引发的,因此,对于此类食物到底该不该控制,还需要进一步讨论,如果是高尿酸暂时先控制摄入。
2、 戒烟戒酒 酒精进入体内后,代谢过程中会大量占用血液中的水分,使血液中尿酸浓度大大提高,使血尿酸值变高,因此大量饮酒后,往往会诱发急性痛风。而吸烟是发生代谢综合征的首要因素,因此吸烟者,也更容易发生尿酸的代谢不良。
3、 控制体重 控制高糖食物的摄入 :虽然糖分代谢不会产生尿酸,但高糖分的食物和饮品含有很高的热量,会促进人体发胖,肥胖人群发生尿酸偏高的几率大大高于正常体重的人群。 下来更何况不能仅仅靠吃高尿酸的天敌来控制尿酸!
在这里,我再次提醒大家,预防痛风从预防尿酸升高做起,预防尿酸升高建议低嘌呤饮食,少吃动物内脏,海鲜,啤酒;戒烟;多运动、多喝水。 少吃好东西,多吃草!
心血管王医生于2018.7.23日编辑。