回答者:肿瘤科王歌主任日期:07月01日·辽宁中医药大学附属第四医院肿瘤科副主任医师

癌症是一种非常复杂的疾病,哪怕现在的医学发展的已经很先进了,但是并不能治好所有的癌症,癌症对于医学来说始终是需要继续攻课的难题。癌症不仅难在治疗难度大,而且,有些癌症即使治好了,但是也有复发的可能性,这对患者身体和精神都带来了沉重的打击。很多人都不理解了,我明明手术把肿瘤都切掉了,怎么又复发了?难道又长了一个肿瘤吗?

患者本身体质

有些人患癌是因为遗传基因的原因,虽然经过手术、化疗等方式将癌细胞消灭了,但患者本身还是遗传体质,比旁人更容易患癌,所以癌细胞生存的环境仍然存在,癌症也更容易复发转移。

手术不彻底

癌症首选手术治疗,将恶性肿瘤切除,再配合化疗、放疗等其他手段杀灭其他残留的癌细胞。但是,可能还有残余的癌细胞在体内没有消灭干净,再加上患者治疗后身体抵抗力下降,身体虚弱,这些潜藏在身体内的幼年癌细胞从休眠状态中苏醒,发生突变,导致癌症的复发转移。

没有定期复查

癌症治疗结束后的五年内最容易复发,特别前两年年是癌症复发的高峰,所以这几年一定要定期去医院复发,一旦发现体内的癌细胞有复发的迹象,要及时治疗,如果身体有异常也需要及时告知医生,可能是复发的症状。

情绪差

对于癌症,很多患者不能以平常心对待,毕竟它是一个要人命的病,治疗起来又麻烦又困难,但是,还是要坚强起来,保持积极的心态,不要输给癌症,要坚信自己可以扛过去,如果总是很低落,情绪差,这样的心态对健康十分不利,会导致身体免疫力下降,使癌细胞有机可乘。

不良饮食

康复期要吃营养的食物,保持均衡的营养,多吃优质蛋白,可以提高身体的免疫力,更好的对抗癌细胞。不要吃油炸烧烤、腌制加工、生食等,对身体都是不健康的。

免疫力低

免疫系统可以帮助我们消灭进入体内的细菌和病毒,患癌后,免疫系统受损,在康复期如果免疫力低,进入体内的病毒容易发生恶变,形成癌细胞,从而造成癌症的复发转移。

生活习惯不健康

有些癌症患者治疗结束后,没有改变不良的生活习惯,还是继续熬夜、抽烟、喝酒、不运动等,这些不健康的方式都会让免疫功能下降,引起复发和转移。

哪怕癌症已经治愈也要警惕,因为稍有不慎它就会卷土重来,所以,一定要改变不良的生活习惯,保持健康的饮食习惯,定期复发,降低致癌症复发转移的风险。

回答者:深蓝医生日期:2019年02月08日·肿瘤科副主任医师

一般在肿瘤学上,很少用“治愈”这个词,而是说"临床治愈",这两种说法还是有区别的。

治愈指的是完全康复,不存在复发的问题,即使出现问题,也属于二次患病,和第一次没有关系。而临床治愈,指的是疾病得到了长期控制,甚至一生都不会复发,但却在一生当中都有复发的风险,出现了复发也是第一次患病的延续。

回到题目中:“肿瘤治好了还会复发吗?受什么因素影响?”

因为肿瘤的不可预测性,所以,只能说是达到了临床治愈,一般来讲,如果手术以后5年没有复发,我们就认为是达到临床治愈了,但后续仍然会有复发的风险,只是复发的风险就比较低了。

肿瘤复发的危险因素,最主要的是临床分期,在首诊治疗时发现的越早,也就是说分期越早,后续复发的风险越小,而发现较晚,即使是5年内没有复发,后续的风险仍较分期早的风险要高。

其次,肿瘤的分型也是复发风险的重要因素,恶性程度高的肿瘤,复发风险偏高,而恶性程度低的肿瘤,复发的风险就偏低。

所以,肿瘤治疗结束后,即使达到了临床痊愈的目的,也要注意长期复查,为的就是早发现、早治疗,这对疾病的二次康复意义重大。

回答者:乳腺科杨红星医生日期:2018年07月10日·三甲医院乳腺科副主任医师

这个问题是很多癌症患者的心理负担和疑问:恶性肿瘤经过正规的放化疗后,为什么还会有复发?复发率高不高呢?

这次我分别阐述,癌症为什么复发和复发的因素:

一、癌症的“治愈”和“复发”。

癌症的“治愈”,指的是通过治疗后,体内病灶消失,各项临床检查检测不到癌细胞,在5年内不再复发, 这就是临床治愈。

一部分患者长时间不再复发,直到因为其他疾病等原因去世,这部分患者, 这就是终生治愈。

二、为什么有些患者会复发?

恶性肿瘤组织的细胞由于过度增值,细胞之间的黏附较为松散,随着肿瘤的增大,部分肿瘤细胞会从肿瘤组织上脱落,进入淋巴管、血管当中。这些细胞顺着淋巴管、血管到达远处组织器官中,并“潜伏”下来。

现有的治疗手段:化疗等,只能杀灭处于增殖期的癌细胞,而处于休眠期(G0)的细胞则不能杀灭,因此,这部分“沉睡”的癌细胞得以存活下来。

由于机体的免疫力下降等因素,已经“沉睡”的癌细胞再次活跃起来,就表现为“复发”。

三、癌症的复发与哪些因素相关?

①.同样的恶性肿瘤,却有不同的预后。远离肿瘤的危险诱因,是最重要的一个因素:

如乙肝的抗病毒治疗,宫颈癌的hpv疫苗,远离煎烤炸食物,不吃发霉的花生玉米,戒烟限酒,远离肥胖等等。

②. 心态:非常重要的一个方面,如果一个人始终处于抑郁、恐惧的心态,那她的免疫力会大大降低,随之而来的就是高复发风险

生活方式:不熬夜,注意科学饮食,多运动,保持合适的身材和体重。

记住,良好的生活方式和放化疗一样重要。 通过这些知识可以知道,疾病的预后,除了和疾病本身有关,更重要的是你本身所采取的生活态度,你越怕她,她就越容易复发。平和的心态,加上科学的生活方式,定期的复查,就能够远离肿瘤复发!

回答者:李医生聊防癌日期:2021年01月25日·江苏省肿瘤医院主任医师 科学领域创作者

谢谢邀请。首先,我们知道,目前肿瘤治疗的主要手段包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗,此类的治疗从本质上来说都是减瘤,即减少恶性肿瘤负荷,从达到的效果来看,最为满意的只能做到肉眼可见的肿瘤的消失,不能保证没有恶性肿瘤细胞的残留,但 恶性肿瘤细胞的残存并不意味着恶性肿瘤的复发 !为了更好地说明这个理论,有必要介绍一个导致肿瘤复发和转移的重要理论:种子-土壤学说。

头条号-医者李枫

种子-土壤学说是1889年英国医生斯蒂芬·帕吉特提出的,他的主要观点是:特定的肿瘤细胞(种子)倾向于在特定的适宜的环境(土壤)中才能生存。今年来这一理论又有了新的进展,包括种子携带土壤、种子适应土壤和种子重建土壤。但无论怎样, 土壤(微环境)是影响肿瘤是否复发的关键因素 。也就是说,怎样打造一个阻止残存癌细胞生长、发展的土壤是控制肿瘤细胞复发、转移的极其重要的一环!

一句话,从土壤的角度分析,下面一些措施可以改善身体的微循环:

其一,营养。营养的开关可以通过营养来打开和关闭。因此食物的选择非常重要,有些食物可以带来健康,有些则会加重疾病。首先,加工处理是营养的终极强盗,人们通过货架食物得到便利,但失去了营养。在某种情况之下营养几乎消失殆尽。

各种防腐剂的添加以保证食物货架寿命、人工色素的添加以增加食品吸收力、人工香料取代食品原本味道等实际上都会破坏身体的微环境。各种加工食品如面包、饼干、烘焙食物、罐头食品、冷冻披萨、果汁饮料、碳酸饮料、各种形式精致糖、氢化脂肪等都会造成微循环破坏。

有机当季蔬菜是我的推荐。2005年由美国癌症研究会举办的第四届癌症预防前沿研究国际会议上,发表了5项研究成果,增加某些蔬菜和草本植物的摄入,诸如花椰菜、卷心菜、银杏叶和大蒜对于阻止肿瘤生产具有积极意义。

不同的烹饪方式也会产生不同的效果。高温烹调食物如油煎的、烧烤的食物不仅会破坏食物的营养成分,同时会产生大量致癌物质,应该尽量避免。油品的选择,也应该注意,花生油、豆油、葵花籽油、菜籽油等含有较多的Ω-6不饱和脂肪酸,会加重身体的慢性炎症状况,应该尽量避免,改为橄榄油或者椰子油。

压力可以打开癌症的开关,并且驱动癌症发展。在压力的状况下,人体往往会产生大量抗压力激素,如去甲肾上腺素、皮质醇等,这些激素可以将癌症的开关打开,诱发癌症的形成。《国家癌症研究学报》2000年发表的一项研究表明,转移性乳腺癌患者在以后的7年里,其血液中皮质醇的含量可以提升其预后。

总而言之,对于治疗之后的癌症患者来说,饮食、压力、睡眠、情绪等都是影响预后的非常重要的因素,正确的生活方式有助于减少癌症复发概率。欢迎关注我的头条号:医者李枫。也欢迎关注我的西瓜视频。希望交流者,可以加入李医生桥本讨论圈子(不限桥本癌症也可以交流)。

头条号-医者李枫

回答者:大刀关胜1日期:2022年03月15日

是的!早期发现的会好的!发现晚了!就会无期!