2008年6月，有一天起床，我忽然发现自己嗓子沙哑，当时想着估计吃热了，就赶紧找凉药吃。吃了两天，感觉还是没有效果。正好到了周五，我就回城去了一个中医诊所，老中医也觉得我是吃热了，导致上火，嗓子沙哑。就给我开了些中药，又让我多买点牛板煮吃。
第二个周我开始吃中药和煮牛板汤喝，一周下来感觉我的嗓子沙哑更严重了。又到了周末，我赶紧去县医院耳鼻喉科看，医生给开了喉镜，做了喉镜，医生告诉我，因为声带息肉导致我嗓子沙哑，让我做手术。
听医生这么说，我想起老家一个同事以前也做了这个手术。手术后要恢复一段时间才能工作，我就只好拖到7月份学生放假后才去市里的医院做手术，手术做完休息一段时间就能说话了。
喉咙沙哑有的估计吃热了所致，有的可能是声带息肉导致的。如果发现自己嗓子沙哑，先吃药观察一段时间，如果不好就到医院去看看。
声音沙哑是一种症状，它是喉部病变的主要症状，特别就是声带疾病。声音沙哑是怎么形成？首先正常声音有几个条件：1. 喉内很多肌肉组织，必须相互配合自动调节肌肉的张力，使声带运动协调。2. 声带 边缘必须整齐光滑扁平并具有良好的弹性。3. 双侧声带必须向中线紧密靠拢及闭合。如果这几个条件哪一个有问题都可以引起声音沙哑。
现在给您喉咙沙哑是怎么回事？也就是引起原因。首先就是由于 过度发音，如长时间讲话，高声喊叫，长时间啼哭的病史，或者有用声不当，就会出现声带过度震动，声带前三分之一就隆起，也就是声带小结，有的可能慢性炎症刺激，逐渐出现声带炎性水肿组织，也就是声带息肉，它们声音沙哑是持续性声嘶。如果在感冒之后出现声音沙哑，嗓子疼痛及吞咽疼痛，考虑声带充血及水肿，考虑就是急性咽喉炎。有的人可能有反酸、嗳气现象，出现声音沙哑，也可能反流性咽喉炎。也有 外伤，包括环杓关节脱位，及喉部的物理化学损伤均可以导致声音嘶哑。还有喉部肿瘤，在就是声带闭合不全，也就是喉麻痹。它们也可以引起声音沙哑。
出现声音沙哑后怎么办？首先不要紧张，出现声音沙哑，首先建议检查，现在由于科学技术发展，喉镜检查非常先进，电子喉镜检查，频闪喉镜检查，窄带成像喉镜检查等等，必要时做颈部ct检查，喉肌电图检查，结合一些功能检查，应该可以明确诊断的。明确诊断后，针对引起不同原因，针对性治疗就可以了，大多治疗效果挺好的。具体比较多了，现在不介绍了。
正常声带图，它的运动方法
喉咙沙哑，很多人都认为这可能是上火或者过度用嗓的原因，但并非所有的人都是如此，有一部分人的喉咙沙哑，是湿气作祟。
之前有一位患者，来找我时嗓子沙哑，几乎说不出话来。患者尝试了大量西药，以及中医所谓滋阴清热之品。但效果都不好。
了解得知，患者除了嗓子沙哑、有时说不出话外，还有咽喉憋塞，口渴欲饮的情况，而且还常常感觉头晕目眩。刻诊，苔水滑，脉沉，舌质淡嫩。
辨证后，我开方：茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝。
结果患者服用5剂之后，咽喉憋闷之感大大减轻，不再那么干哑了。小便也通利了很多。此时在原方基础上加入麻黄，再投3剂。最终，患者诸证悉平，完全恢复正常。
这里面有什么道理呢？
患者咽喉声音哑，憋闷窒涩，口渴想喝水，看起来确实是有火，但同时患者苔水滑，脉沉，舌质淡嫩，这是水湿之象。
也就是说，患者体内水湿痰饮不得化散输布，全都聚在一起了，所以难以来到咽喉部位形成濡养，于是嗓子就遭殃了。
而造成这一切的原因，就是阳气不足，无法输布水湿痰饮水湿凝聚。
所以方子里
桂枝——温阳化气，促进津液在体内的输布
猪苓、泽泻——利水，通过利小便让沉积已久的痰饮水湿之气得到排解
白术——健脾燥湿，促进水湿运化，也杜绝生痰聚湿之源
这样一来，水湿痰饮得以输布至喉咙，自然喉咙就不会咽喉声音哑，憋闷窒涩、说不出话了。
嗓子沙哑是怎么回事
嗓子沙哑的病因很多，主要为炎症性，其次可能为良性肿瘤或恶性肿瘤引起。
另外还有一部分嗓子沙哑可能和创伤、声带麻痹、声带松弛、喉蹼、癔病、喉角化病、喉结核以及特殊感染等其他疾病有关。
- 炎症：咽喉部器官的急慢性炎症：如急、慢性咽炎，急、慢性喉炎，急、慢性扁桃体炎，急慢性声带炎症等等。如为急性炎症，常为细菌、病毒等急性感染引起，可表现为嗓子沙哑，常伴有发热、咽喉部疼痛等其他症状，慢性炎症常因急性炎症转化、理化因素刺激、胃食管反流、过敏、用嗓过度等因素引起。
- 肿瘤性疾病：咽喉部及颈部肿瘤均可引起嗓子沙哑，其良性肿瘤有乳头状瘤、纤维瘤、血管瘤、声带息肉等，恶性肿瘤主要有扁桃体恶性肿瘤、喉部恶性肿瘤、喉咽部恶性肿瘤、食管癌、甲状腺癌以及其他恶性肿瘤颈部转移等，其特点为进行性加重，休息等一般情况效果不佳，常伴有出血、声音嘶哑、吞咽困难等其他症状。
特别提醒：嗓子沙哑时，要规律作息，少熬夜，多喝水，不要吃太冷或太热的食物。如果长期不能缓解，建议及时就医。
本内容由北京中医药大学东直门医院 耳鼻喉科 副主任医师 闫占峰审核