你可以不吃柚子!
高血压患者,吃柚子一次可以停药一次吗?乍一看,这个话题好多朋友不知道在说些什么。实际上提问者自己也估计是听了一耳朵这方面的新闻,但是也不是特别清楚。今天张大夫就来给大家仔细说一说这个问题。
说到柚子,尤其是西柚这种水果,因为其富含呋喃香豆素这种物质,所以可能会影响到肝脏的一种酶系统,也就是肝脏的细胞色素酶P450-3A4。更加准确地讲,呋喃香豆素这种物质能抑制人类肝脏内一个很重要的酶系统--细胞色素酶P450-3A4酶系统。而这个酶系统一旦被抑制,经过这个酶系统代谢的药物可能会出现蓄积,这时候就容易出现一些不良反应,或者说原来不明显的不良反应加重。那么,哪些药物经过这个酶系统代谢呢?
应该说很多药物都经过细胞色素酶P450-3A4代谢,而高血压患者最常吃的有几种药物也同样经过这个酶系统代谢,比如说非洛地平、硝苯地平、维拉帕米、辛伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀(血脂康)。说到这里估计很多看这篇文章的朋友都明白了,其实不是吃柚子能降血压,而是柚子可能会影响到一个关键的酶系统,而经过这个酶系统代谢的药物就可能受到影响,包括咱们常用的非洛地平、硝苯地平和维拉帕米。
但是,正在吃这几种降压药的朋友,如果不小心吃了一次柚子,需不需要停药一次。严格讲,一次吃柚子会不会带来明显的不良反应,这种情况应该说比较少,也不至于吃了一次柚子就要停药。但是,对于正在吃这几种药物的朋友,如果因为吃柚子之后出现了明显的不良反应,比如说明显的低血压,这时候就要考虑在医生指导下停药了。至于如何停药,后期如何调整药物,那就要看具体情况了。
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不可以,高血压患者不可以随意停药,更不能自己决定停药!如果是害怕吃药和柚子会产生毒副作用就停药吃柚子,那真是得不偿失!如果是认为吃柚子可以代替降压药的话,高血压患者就有福了,水果店也能当药店来开啦!
柚子味道酸甜,含丰富的蛋白质、糖类、有机酸、维生素等,营养价值高,有降血糖、降血脂、减肥、美肤美容等功效,很多人都非常吃柚子。不过专家建议,在服用降压药期间,不要吃柚子或饮用柚子汁,否则可能产生血压骤降等严重的毒副反应。
柚子中含有缓解高血压所必需的天然微量元素钾,照理说是降低血压的好东西。但由于大多数高血压患者会长期服用降压药,如果在此期间吃了大量的柚子,因为柚子中含有一种呋喃香豆素,会导致血液中药量倍增,血压下降过多。对高血压病情的缓解不仅不利,甚至会出现头晕恶心、心慌乏力等症状,甚至可能诱发心绞痛、心肌梗死或中风。因此,在服用降压药期间,一定不要吃柚子或者饮用柚子汁等。
但是,降压药是不能随意停的,血压就像是弹簧,一旦停药就会出现反弹,反反复复的血压波动,很容易引起心脑血管疾病急性发作比如脑梗、心梗等等,为了吃一口柚子让血压这么波荡起伏,委实不划算!
只有通过长期坚持健康的生活方式,如低盐饮食、体育锻炼等,患者血压恢复正常甚至较低水平,在详细诊断评估基础上,这些患者可以在医生的指导下逐渐停药。
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吃完降压药不要吃柚子。柚子含有丰富的蛋白质,有机酸,钙,磷,镁,钾等人体必需的元素,有降血脂的作用,经常使用,对高血压,血管硬化等疾病有辅助治疗的作用。
柚子中含有高血压患者必需的天然元素钾,几乎不含钠,是患有心脑血管病及肾病患者最佳的食疗水果。柚子中含有大量的维生素C,能够降低血液中的胆固醇。柚子中的果胶不但能降低低密脂蛋白水平,还可以减少动脉壁的损坏程度。
服用降压药的同时吃柚子,柚子中的柚皮素成分会影响肝脏中某些酶的代谢,这种酶与降压药的代谢有关,会导致血压中的药物浓度过高,就好比过量服用降压药,轻则导致血压明显下降,重则诱发心绞痛,心肌梗死或中风的危害。
柚子的寒性比较重,就算是健康人群吃的时候也要注意量的问题,高血压人群就更要注意,柚子一次最多吃三分之一个,约200克左右为宜。
提这个问题的人,还是学习过一些药物食物相互作用的。
但是,首先要知道,这个柚子也是分品种的。
研究明确的、和降压药物有相互作用的柚子是“西柚”,也叫“葡萄柚” 。就是那种吃起来有些发苦的柚子, 还有一种橙汁,塞维利亚橙汁。
西柚不光是和降压药有相互作用,和很多药物都有相互作用,比如降血脂的“他汀”药。 因为西柚中含有一些成分,在人身体里代谢时需要通过肝脏的药酶,P450 3A4酶。这是很多药物代谢需要通过的,就像一个通道,大家都要从这里走。这样,吃了西柚,就会影响其他药物排泄出去,药物就会在身体里蓄积,药物的作用就会增强,不良反应也会增加。
和西柚、塞维利亚橙汁相互作用影响最明显的降压药,是“地平”类的钙拮抗剂, 比如非洛地平、硝苯地平、尼索地平、尼卡地平等。据研究, 西柚或塞维利亚橙汁可以使这些“地平”类药物的血药峰浓度增加3倍。 血药浓度增加了,降压作用自然强了。
那 是不是可以吃柚子减降压药? 不知道题主的问题是不是这样想出来的。
其实,这个问题医生早就想过了。不光是降压药,降脂的“他汀”也想过。既然西柚汁可以增加一部分“地平”降压药和“他汀”降脂药的血药浓度,那能不能少吃点儿药,搭着吃点儿西柚、喝点儿西柚汁来达到降压、降脂的目的?
很难 。理想很丰满,现实很骨感。
因为人体太复杂了,个人和个人还不一样。 这个西柚和药物的剂量,各占多大比例呢?掌控不好。吃少了不起作用,吃多了作用大发了,再说,还有药物不良反应呢!另外,成本也得考虑。所以,搭着喝西柚汁少吃药的想法就没有研究好,更谈不上实施了。
说吃一次柚子停一次降压药的人,是不是自己摸索出来的自身规律就不知道了。反正不是研究出来的普遍规律,是不能推广及他人的。
再说,不是所有的柚子都有作用。研究发现,国产的常山胡柚、琯溪蜜柚和非洛地平之间没有明显影响。
所以,还是该吃药就好好吃药。吃上面说到的“地平”类降压药时还要注意避免吃西柚,保证用药安全。