回答者:中医眼科赵峪主任日期:06月22日·中国中医科学院广安门医院眼科主任医师

1.药物治疗

目前国内外都处于探索研究阶段,一些早期白内障,临床用药以后病情会减慢发展,视力也稍有提高,白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程,它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力。早期白内障可口服维生素C、维生素B2、维生素E等,也可用一些药物延缓病情发展。通常一些中期白内障患者,用药后视力和晶状体混浊程度也可得到一定改善。但成熟期的白内障,药物治疗则无实际意义。

2.手术治疗

(1)白内障超声乳化术 为近年来国内外开展的新型白内障手术。使用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状,然后连同皮质一起吸出,术毕保留晶状体后囊膜,可同时植入房型人工晶状体。老年性白内障发展到视力低于0.3,或白内障的程度和位置显著影响或干扰视觉功能,患者希望有好的视觉质量,即可行超声乳化白内障摘除手术。其优点是切口小,组织损伤少,手术时间短,视力恢复快。

(2)白内障囊外摘除 切口较囊内摘出术小,将混浊的晶状体核排出,吸出皮质,但留下晶状体后囊。后囊膜被保留,可同时植入后房型人工晶状体,术后可立即恢复视力功能。因此,白内障囊外摘出已成为目前白内障的常规手术方式。

回答者:王大海日志日期:2018年05月01日

白内障和其它疾病一样,不是结果,而是一种持续变化的过程。

白内障多发生于40岁以上人群,且随年龄的增长发病率增加。白内障的主要症状表现为视物模糊,视力进行性减退,复视,是光,眩光,视物发暗等,呈单侧或双侧性,两眼发病可有先后。如果发现以上症状,就说明你已经惹上了白内障。

得了白内障并不可怕,可怕的是不预防不治疗。白内障初期,对工作生活影响不大时,可采取多食用水果,蔬菜,多饮水,外出时佩戴防紫外线眼镜等措施,延缓白内障的发生和发展。此时也是白内障治疗的最佳时期,带白内障发展到影响工作生活,矫正视力低于0.5时就只能考虑做白内障手术。

中草药治眼病值得信赖。早在古代人们就把这些祖国瑰宝运用的淋漓尽致,李时珍的《本草纲目》,孙思邈的《千金药方》,都是大家耳熟能详的医书。

2012年,中医药走向世界的战略目标实施后,纯中草药的黄金视力眼贴也日益发展壮大起来。眼贴是中华中医药研究会专门根据青少年近视和老年人眼病研发的一款绿色,安全,纯中药的眼贴产品。眼贴内含36味纯正中草药,能有效去除眼部垃圾,改善眼部血液循环。能有效抑制白内障的发生和发展。因不接触眼球,不限定使用时间,而被越来越多的人广泛应用。白内障并非小病,是我国致盲主要眼病之一,我们一定要提高警惕,保护眼睛健康。有光明才有未来!

回答者:逸仙药师日期:2018年01月09日·中山大学孙逸仙纪念医院副主任药师

白内障 是各种原因引起的晶状体代谢紊乱,晶状体蛋白质变性而发生混浊,导致视物模糊。多见于40岁以上,且随年龄增长而发病率增多。

老年性白内障 的发展是一个相对缓慢的过程,一些早期白内障,用药以后病情可能会减慢发展,视力也稍有提高。一些中期白内障患者,用药后视力和晶状体混浊程度都得到一定程度的改善。晚期白内障,药物治疗更无实际意义了。手术虽是治疗白内障的主要手段之一,但并不总是首选,需要等到视力下降到一定程度时方为手术最佳时期。在此之前的早期阶段,可使用药物进行保守治疗,能一定程度延缓疾病的进展。那么,有哪些药物可以使用?请看逸仙药师介绍:

早期老年性白内障滴眼剂

1、 碘化钾滴眼液: 碘化钾中的I能增强胶原组织和粘液蛋白的水合作用,并刺激粘膜、软化和消散肉芽组织,促进炎症产物、胶样肿、坏死组织及混浊病变组织的吸收,可用于角膜混浊、玻璃体混浊及早期晶体混浊的治疗。

2、吡诺克辛滴眼液: 白内障形成的原因之一是由于晶体内可溶蛋白质受醌类物质作用,此种醌类物质对晶状体可溶蛋白质的作用可被吡诺克辛钠竞争性抑制。可用于早期老年性白内障。

2、 氨碘肽滴眼液: 含有机碘和谷氨酸、胱氨酸、甘氨酸、天氨酸、冬氨酸、赖氨酸等十八种氨基酸、多肽、核苷酸和多种微量元素等。可用于早期老年性白内障,玻璃体浑浊等眼病的治疗。

口服用药

1、 卵磷脂络合碘胶囊: 促进视网膜的新陈代谢,可用于玻璃体出血、玻璃体浑浊、脉络膜视网膜病变。

2、 复方血栓通胶囊: 主要成分为三七、黄芪、丹参、玄参。有活血化瘀,益气养阴作用,可用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力。

白内障术后对症治疗用药

1、 七叶洋地黄双苷滴眼液: 使视网膜的血流灌注得到改善,用于眼底黄斑病变眼疲劳等。对白内障术后早期视力疲劳和自觉症状消除有疗效。

2、玻璃酸钠滴眼液: 玻璃酸钠滴眼液联合七叶洋地黄双苷滴眼液可治疗白内障超声乳化术后干眼症。也可用于白内障合并干眼病。

3、 重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液: 促进角膜上皮的再生、角膜基质层和内皮层的修复均有促进作用,各种原因引起的角膜上皮缺损和点状角膜病变,复发性浅层点状角膜病变、轻中度干眼症。

4、普拉洛芬滴眼液: 能有效控制白内障术后炎症反应。

回答者:海上名医日期:2018年01月22日·新闻报社旗下账号

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科卢奕主任医师介绍:

关于白内障的治疗,有一句我特别想说的话,就是药物治疗基本上都是没有效果的,所以各位朋友们不要把白内障的治疗寄托在药物上面,不要养成用药物治疗白内障的习惯。白内障的治疗主要方式是手术摘除以及人工性的植入,目前有很多种手术方法,包括针拨、白内障囊内摘除术、白内障囊外摘除术、白内障超声乳化术和飞秒激光辅助,现在的飞秒激光在临床上已经完全可以运用了,国外也是比较成熟,在国内也已经开始应用。那么多手术方式中,现在最可靠的而且技术比较成熟的是白内障超声乳化手术。正确选择手术时机也很重要,当视力明显模糊、症状较重、已经继发其他疾病如青光眼,或影响眼底病治疗时,这时可以选择手术。如果有白内障合并老光、屈光不正或近视,可以配备眼镜。

回答者:王缉志日期:2017年12月10日·前四通集团执行副总裁

我今年77岁。现在双眼都已经做了白内障手术,换了人工晶体,目前视力都是1.0,看东西是高清晰度的。下面我说说自己的经历供老年朋友参考。

过去我是近视眼,而且度数越来越深,后来到了800度,而且看东西越来越看不清。1998年我去美国看望小学同学,他说要送我一副新眼镜,结果到眼镜店检查后店方说配不了。回京后到北京人民医院眼科求医,大夫说我是白内障,建议做手术。

听说要在眼睛上动手术,我很害怕,又拖了几年,右眼视力越来越差,终于下决心去北医三院做了白内障手术。给我动手术的是眼科主任王薇大夫。手术过程只用了20分钟左右,由于是在眼睛上手术,所以整个过程是睁着眼看着全过程的。当时我选择了住院,住了一天医院,第二天拆开纱布,眼前很明亮,看东西色彩比原来鲜艳多了。其实住院过程中只是按时吃药而已。我选的是进口人工晶体,所以切口小,愈合快。

换了晶体后,右眼的视力很好,1.0 。

十年后,我的左眼视力也不行了,于是我到北医三院去挂了一个眼科的普通号,一位年轻医生接待我,我说我要做白内障手术,于是她给我开了做手术前各种检查的单子,我依照这些单子对左眼做了详细的检查。我知道,其实关键是要先采集眼球的各种数据。当这些检查都做好后,我拿着这些数据单子直接闯入正在门诊的王薇大夫诊室里,我对她说,十年前是您给我做的手术,现在我左眼的一切数据都采集好了,能否请您再给我做手术?她二话不说,立刻安排我在下周一上午手术。就这样,几天后王大夫给我做了左眼的手术,这次我主动表示无需住院,因为其实这只是一个小手术,做完就可以回家了。我用的人工晶体还是选了和右眼同一个品牌的进口晶体。

白内障手术之后,双眼看东西的焦距变成了固定焦距。在手术前,设计人工晶体的度数是近视300度。即手术后双眼都是300度近视,于是我配了300度的近视眼镜,这样一来,我看远处时(例如走路和开车)就戴眼镜,看近处时(例如看电脑和手机)就摘下眼镜。

现在,左眼做完手术也好几年了,双眼的视力都很好。因此我的体会是,白内障手术一点都不可怕,只是一个成熟的小手术,无需住院,手术后效果很好。