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张先生今年52岁，最近去医院检查时，医生告知张先生他的血压有些高，已经达到了高血压的标准。
张先生很困惑，因为他平时并没有感觉什么不适。张先生还特意在家中测了几次血压，居然也显示有不同程度的升高。张先生不禁猜测，自己的高血压会不会是“假性”的？
血压升高的多种因素
引起血压升高的原因复杂多样。除了长期的不良生活习惯外，还存在一些能引起血压短期或临时升高的情形，这被称为“假性高血压”。理解这些假性高血压的情况，可以帮助我们判断高血压是否需要关注及就医。
1. 白袍高血压 是最常见的假性高血压形式之一。在医院或诊所测量时血压升高，但在日常生活中血压正常。原因可能是被医生或护士查血压时出现紧张、不安。
研究显示，约15-30%的高血压患者存在白袍高血压。这需要通过多次监测确定。如果日常监测血压正常，通常不需要针对性治疗。
2. 孤立性高血压 是指个别情况下血压暂时较高，但通常维持正常水平。可能与刚做完激烈运动、情绪激动、疲劳等因素相关。如果血压很快恢复正常，通常不需要特殊治疗。但注意观察是否多次重复发生。
3. 药物引起的高血压 某些药物使用可能导致血压短期升高，停药后可恢复。如口服避孕药、类固醇和非甾体抗炎药等。使用这类药物的人群需要注意监测血压变化。必要时可以考虑更换其他药物。
4. 劳累或压力引起的高血压 在劳累或压力较大时，交感神经兴奋可能导致血压暂时升高，休息后可恢复正常。
5. 季节性高血压 有些人在寒冷天气时血压会升高，可能与血管收缩反应相关。到了温暖季节可恢复。
6. 饮酒后高血压 饮酒后，一过性血压升高属正常反应。但大量或长期饮酒史会增加真性高血压风险。
这几种错误测量方式要注意！
1. 测量前运动 运动后血压会升高，应在静息至少15分钟后再测量，否则可能高估血压。
2. 测量时说话 说话时血压会升高，测量时应保持安静。
3. 测量时双脚不平放 抬高双脚会导致血压升高，测量时双脚应放平。
4. 衣服阻隔袖带 接触 衣服覆盖手臂会影响袖带收缩，应留出袖带直接接触皮肤。
5. 不正确体位测量 血压测量时，手臂放置位置过低会使测量值升高。手臂应平举与心脏同高度。
6. 使用错误腕围袖带 如果袖带尺寸过小，会压迫血管，导致血压读数升高。应选择匹配上臂周长的袖带。
7. 吸烟或饮咖啡后测量 吸烟或饮咖啡后血压会短暂升高。如果检测前不避免这些情况，也可能导致误诊。
双重健康风险:心血管与心理
然而，假性高血压不等于可以完全忽略。反复发生的血压升高预示着潜在的心血管疾病风险。此外，高血压诊断也可能对个人心理健康产生影响。
即使存在假性高血压，也不排除未来发展真性高血压的可能。研究表明，假性高血压患者中10-15年后约15%会进展为持续性高血压。反复发生的血压升高预示着潜在的心血管疾病风险，需要引起重视。
高血压诊断还可能导致患者产生焦虑。被告知血压升高，许多人会担心是否预示着更严重的健康问题，影响生活质量。这种焦虑若持续存在，反而可能使血压控制更困难。因此及时澄清诊断，避免产生过度焦虑也很重要。
测出高血压，应该怎么做
针对假性高血压，我们可以采取以下积极对策:
1. 做好家庭自我监测。早晚各测2次血压，记录不同情形下的读数。若平时血压正常，可能存在白袮高血压，需要定期复查排除。若反复存在升高，应就医评估。
2. 注意药物使用史，必要时更换其他药物。使用类固醇类药物的人群，停用后应监测血压变化，必要时寻求替代治疗。
3. 保持良好的生活习惯。避免烟酒，保持健康体重，饮食低盐低脂，适量运动等都有助于血压控制。这对假性或真性高血压患者同样重要。
4. 注意心理调节。诊断后不必过度焦虑。保持乐观心态，处理好压力，有助于心血管健康。必要时可寻求心理咨询。
5. 定期复查评估。每6-12个月定期监测血压，追踪变化趋势。结合生活习惯评估是否存在真性高血压风险。
血压升高是一个复杂的问题，需要我们全面评估各种因素，才能做出准确判断。通过积极监测和调整生活习惯，我们可以有效控制血压，降低心血管疾病风险。
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