感谢悟空问答的邀请，作为一名风湿免疫科医生，我来回答这个问题。痛风患者能不能吃豆角呢？从理论上来讲，我认为是可以的，从实际来讲，则因人而异。
（一）为什么说理论上可以吃豆角？
在与豆有关的食物中，干豆类的嘌呤含量一般是比较高的，我今天刚发的一篇文章中就讲到了。加上有一些痛风的朋友，在食用豆制品后导致痛风急性发作，于是网络上就流传，名字里带“豆”字的食物都是高嘌呤食物。
与“豆”有关的食物真的都是高嘌呤食物吗？ 当然不是！
首先，多数豆制品就不是高嘌呤食物。干豆的嘌呤含量高，但在制作成豆制品的过程中，嘌呤会流失、稀释，稀释的程度越大，嘌呤含量越低，像浓度低的豆浆，嘌呤含量甚至不到25mg/100g，已经属于低嘌呤食物。
干豆及豆制品的嘌呤含量
其次，名字里面带“豆”字的蔬菜与干豆不是一回事。像豆角，不管是四季豆还是豇豆，嘌呤含量都不高。在《中国食物成分表》第6版一书中：
- 豇豆角 ——嘌呤含量：45mg/100g
- 豆角 ——嘌呤含量：40mg/100g
- 黄豆芽 ——嘌呤含量：29mg/100g
- 四季豆 ——嘌呤含量：23mg/100g
- 绿豆芽 ——嘌呤含量：11mg/100g
可以看到，豆角与豆芽的嘌呤含量其实并不高。而且 蔬菜中的嘌呤主要为鸟嘌呤与腺嘌呤 ，这两种嘌呤并不容易引起尿酸升高，国际上已经公认了， 蔬菜中的植物性嘌呤并不是痛风的危险因素 ，绿叶蔬菜反而对痛风具有保护作用， 各大指南都鼓励痛风患者大量摄入新鲜蔬菜 。
部分蔬菜（包括豆角豆芽）的嘌呤含量
所以，从理论上，痛风患者与高尿酸人群，是可以放心吃豆角的 ！
（二）为什么实际上吃豆角要因人而异？
上文已经有充分的理由说痛风患者可以吃豆角了，为什么这里又要说因人而异呢？岂不是自相矛盾？
我举个例子，豆制品，像豆腐、豆浆，其实嘌呤含量不算太高，并不属于高嘌呤食物，但还是有患者食用豆制品后痛风急性发作，这可能和每个人的基因型有关系，豆制品从嘌呤以外的渠道影响了患者。
痛风指南中关于豆制品的意见
正因为如此，痛风指南鼓励痛风患者补充蔬菜，对豆类及豆制品却既不推荐也不限制，保持中立了。
所以，痛风的人怎么吃，不是嘌呤低的就绝对安全，也不是嘌呤高的绝对危险。像患者给我的留言中，有的人吃肉不发作吃韭菜发作，有的人吃豆芽发作喝豆浆不发作，真得是千人千态。我们总体上要限制嘌呤的摄入，但具体到某一种食物，还是得因人而异，会不会引起痛风，你可以少量吃一点，观察反应，不要人云亦云。其实，最好的饮食办法是除了明显引起痛风发作的食物，什么食物都吃，但别吃太多。
控制饮食最重要的两个字“适量”
传统观点认为，高尿酸血症及痛风患者应少食用富含嘌呤的蔬菜，如豆类（豆角等）、菌类、菠菜、莴笋等，以免加重体内尿酸代谢的负担。但 近年来国内外多项研究均显示大量摄入富含嘌呤的蔬菜不会增加痛风的发病风险，相反的是蔬菜为主的饮食有降低尿酸水平的作用，即使是我们进食富含嘌呤的蔬菜也有同样的效果。 所以，根据国内外最新指南意见我们不建议大家禁食蔬菜（包括嘌呤较高的蔬菜），应适当增加摄入。 
痛风是单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与高尿酸血症直接相关（但仅有5～12%的高尿酸血症人群会出现痛风），可并发肾脏病变，严重者可出现关节破坏、肾功能损害，常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。 痛风的治疗有赖于综合治疗，包括日常生活方式的调整及相关药物治疗（急性期对症止痛、缓解期降尿酸） 。 
痛风日常生活中应注意如下： ①限酒、禁烟： 最好戒酒（尤其是白酒和啤酒），如要饮酒建议缓解期适当饮用红酒，同时必须戒烟； ②减少高嘌呤食物的摄入： 痛风患者应减少动物性高嘌呤食物（应尽量避免食用动物内脏、海产品、肉汤，尽量少吃肉类）的摄入，蔬菜类等植物性食物不包括在内； ③防止剧烈运动及突然受凉，运动应规律适当： 剧烈运动和突然受凉都会诱发痛风急性发作，应避免； ④减少富含果糖饮料的摄入： 如可乐、果汁等； ⑤大量饮水： 饮水有助于稀释和排出尿酸，建议每日饮用2000ml以上； ⑥控制体重；⑦增加新鲜蔬菜的摄入： 最好每日摄入在500g以上，包括传统意义上嘌呤较高的蔬菜； ⑧规律饮食和作息。 
对于 痛风患者，药物治疗必不可少，我们建议大家正规就医，在医生指导下根据具体情况选择适当的治疗方案 。痛风急性发作期应以对症止痛为主（非甾体消炎药或秋水仙碱或糖皮质激素），禁忌降尿酸药物治疗；缓解期应降尿酸药物治疗，包括抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他和促进尿酸排泄的苯溴马隆。 切不可偏听偏信，以免贻误病情。
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不少痛风患者对豆子和豆制品都是望而却步，因为总有人告诉他们这些食物也是高嘌呤食物。这里说的豆子 包括豆角，还包括黄豆、绿豆、豌豆、蚕豆、四季豆、扁豆、豇豆、芸豆等 。
豆角，有的地方叫豇豆或者长豇豆，有的地方叫带豆；名字不重要，我们今天谈论的还是痛风患者能不能吃豆角的问题。但这个问题也是不成问题的问题，因为常理来说作为蔬菜类的食物，痛风患者可以放心大胆地吃。
但是，一直以来人们对包括豆角在内的豆子都有着深深的误解，认为豆角中的嘌呤含量较高，尤其痛风及高尿酸血症患者食用后，可能诱发痛风。我在成都西部痛风风湿医院痛风科坐诊以来，也有不少患者问这个问题，所以今天就给出一个综合性的答案。
都说痛风患者不能吃高嘌呤食物，首先我们弄清楚什么是嘌呤
嘌呤，在人体内主要以嘌呤核苷酸的形式存在，核苷酸中的嘌呤碱基主要包括鸟嘌呤和腺嘌呤。在人体内，嘌呤碱最终分解为尿酸，随着尿液排出体外。
人体内嘌呤核苷酸的合成主要有两种途径：
- 途径一，从头合成途径： 磷酸核糖、氨基酸、一碳单位等简单物质为原料，经过一些列的酶促反应，合称为嘌呤核苷酸；
- 途径二：补救合成途径： 利用体内游离的嘌呤或嘌呤核苷，经过简单的反应过程，合成嘌呤核苷酸，也成为重新利用途径。
在一系列的反应下，人体内的次黄嘌呤核苷酸、腺嘌呤核苷酸及鸟嘌呤核苷酸通过生活合成或补救途径，直接产生尿酸，这占体内尿酸总量的80%；剩下20%来自于外源性的饮食中的嘌呤，外源性饮食生成尿酸主要是富含嘌呤或核蛋白食物中，通过肠上皮中分解酶，降解为尿酸。
我们每个人体内都有尿酸，也就是说人体内有一个“尿酸池”，尿酸池的正常容量是1200mg，每天我们人体内通过新陈代谢和食物摄入产生750mg左右的尿酸，通过尿和肠道排出500~1000mg尿酸。
如果我们新陈代谢产生尿酸过多，或者摄入嘌呤食物过多，或者肾脏排泄尿酸出了问题，尿酸就有可能以尿酸盐晶体的形式沉积在关节、软骨、肾脏、组织中，导致高尿酸血症，也就是说，此时人体的血尿酸已经超过420μmol/L。
在这里我们就要知道一个知识点： 外源性尿酸主要来自于食物中的嘌呤转化，但是占人体尿酸总量有限。 既然有限，为什么我们还是害怕高嘌呤饮食呢？甚至连豆角都开始惧怕起来？那是因为高嘌呤饮食一直都被认为是痛风急性发作的重要诱因，有不少痛风患者急性痛风性关节炎发作都是因为在大量摄入海鲜、内脏和肉类之后出现关节的红肿热痛。
都说豆角嘌呤含量高，首先我们弄清楚植物性嘌呤食物
在讲清楚了嘌呤、嘌呤食物后，我们来了解一下食物嘌呤含量的分类。一般来说，食物中的嘌呤含量分为四类，也就是以下这四类：
- 第一类，超高嘌呤含量食物 ，一般嘌呤含量在150mg/100g以上，主要是各种动物内脏、部分水产品、浓肉汤、火锅汤、浓鱼汤、干豆类；
- 第二类，较高嘌呤含量食物 ，一般嘌呤含量在150~75mg/100g以内，主要是各种畜肉、禽肉、部分鱼类、甲壳类；
- 第三类，中低嘌呤含量食物 ，一般嘌呤含量在75~30mg/100g以内，主要是各种蔬菜、花类蔬菜、嫩豆类蔬菜、未干制菌类和部分水产类；
- 第四类，低嘌呤含量食物 ，一般嘌呤含量在30mg/100g以下，主要是奶类、各种蛋类、浅色叶菜、根茎类蔬菜、茄果类蔬菜、瓜类蔬菜和各种水果、粮食等。
那么，豆角的嘌呤含量是多少呢？我们要区分以下，豇豆和四季豆在有些地方没有区分，其实这并没有关系，为什么呢？各位接着看。
现在已经查明的， 豇豆嘌呤含量是48mg/100g，四季豆（鲜）嘌呤含量是29.74mg/100g ，有的说四季豆嘌呤含量是 137.4mg/100g ，各种资料上的食物嘌呤含量数据其实不一致，这和不同时期、不同地区的测定方法、食物的产地、品种都有关系，在刘医生认为，豆角水分比较多，所以嘌呤含量不会太高；而干豆角的嘌呤含量可能更高。
无论是豇豆还是四季豆，都被称为植物性嘌呤食物，这是与动物性嘌呤食物相对的说法。植物性嘌呤食物有什么特点呢？主要是其中所含嘌呤大多是腺嘌呤和鸟嘌呤。而动物性嘌呤食物中所含嘌呤大多是次黄嘌呤和黄嘌呤。相比之下，后两种嘌呤更能迅速转化为尿酸。
也就是说，痛风患者可以吃豆角， 因为豆角作为植物性嘌呤食物，主要含有的是腺嘌呤和鸟嘌呤。 而且另外一方面，无论豇豆还是四季豆都属于低嘌呤含量的食物，痛风患者不能吃这个，还能吃什么呢？
痛风除了能吃豆角，豆类和豆制品类也能吃
前面说了豆角对于痛风病人而言能吃的理由。在我们的餐桌上，除了豆角，还有各种豆类和豆制品类。有些人其实也担心豆制品类能够让尿酸生成增加。那么，是不是豆制品也符合豆角的特征呢？
- 首先，豆制品类都需要通过浸泡、磨浆等加工及烹饪的过程，干豆类的嘌呤含量确实较高，和猪肉相似，但是，当豆制品在加工过程中，有一部分溶于水的嘌呤就会流失，而且加水烹饪后，其嘌呤浓度也会大大减少。举个例子，干黄豆做成豆浆，其嘌呤浓度可以稀释20倍，也就是说，豆浆也就成为了低嘌呤食物。
- 而另外一方面，无论豆角还是豆制品，其中所含的维生素、胡萝卜素、微量元素都是对人体有益的物质，尤其蔬菜和豆角中，其对羟自由基有较强的清除作用，可以在一定程度减少尿酸的生成；而豆制品中的异黄酮对心脑血管疾病的预防有好处。
所以，刘医生的建议是，痛风患者不应该去怀疑豆角是否能引起痛风，更不应该舍弃豆制品。如果不是急性痛风性关节炎发作，那么就可以不需要过度限制豆角、豆类和豆制品类等植物性嘌呤食物。但是，我也有几点要交代的：
- 豆类及豆制品的选择排序： 豆腐、豆浆（无糖）、豆角排首位，豆干、豆子（湿）排后，干豆子排最末。
- 豆类及豆制品的烹饪技巧： 最好不要和肉一起干炒；可以用水煮的方式；也可以先在水里汆一下后倒掉汤再烹饪；
- 豆类及豆制品的调味技巧： 不建议加入葱、姜、蒜、韭菜、辣椒等刺激性佐料，可以加入醋等，少放盐；
- 豆类及豆制品的食用禁忌： 发酵类的豆类和豆制品对于痛风患者而言比较危险，腐乳、酱油、豆子罐头等建议少吃。
总而言之，我们对某种食物再热爱，也不能天天吃餐餐吃，而是饮食有度。即使是米饭，对于人们而言也有厌倦的时候。所以，豆角对于痛风患者而言，可以吃，但是吃的方法和烹调技巧也要科学，而且食用量也要注意。
刘医生的提醒，还请痛风患者饮食要谨慎
曾经有一个人说：“绿豆能治百病”；后来这个人自己病倒了。
曾经有一个人说：“把吃出来的病吃回去”；后来这个人消失了。
痛风虽然也属于吃出来的病，但即使饮食再精细，也不可能把病吃回去；科学的饮食只能降低60~90μmol/L的尿酸，而大多数痛风患者无法通过饮食调理将尿酸降到360μmol/L以下。对于痛风患者而言， 非药物治疗是基础，包括限制每日嘌呤食用总量在200mg以内，限制高果糖食品和饮料的摄入；减少和避免尤其是啤酒和白酒的摄入；每日多喝水2500ml以上保持排尿在2000ml以上；进行合理适当的有氧运动；学会为自己进行减压；学会让自己科学减重等。
但是，这些都无法取代长期坚持的降尿酸治疗，一旦出现痛风，还是需要及时就医，在医生指导下进行分型、分期、分性、联合治疗。
豆角也是蔬菜的一种，属于中低嘌呤食物，嘌呤含量在30-75mg/100g之间，与豆浆、豆干、豆皮、腐竹、豆腐等大豆制品的嘌呤含量相当。能不能吃豆角也要分情况。
如果是痛风急性期病人，尽量不要吃豆角，建议选用白菜、芹菜、韭菜、萝卜等蔬菜；如果是慢性痛风病人（有肾病、关节炎、痛风石的病人），需要从限制嘌呤及营养均衡的两个角度安排饮食，建议每周2天只选用低嘌呤的食物，不要吃豆角，其余5天放宽限制，可以增加豆角类嘌呤稍高的食物来丰富饮食；如果只是高尿酸血症者，可以随意选用中低嘌呤的食物，吃豆角没问题，但是其他高嘌呤食物尽量要避免。
需要强调的是豆角在烹调时尽量焯水。豆角的草酸含量不低，摄入草酸过多，也会影响体内尿酸的排泄，焯水可以去掉豆角中的一部分草酸。
近期天气要入冬了，痛风患者除了在饮食上需要注意外，同时也要注意防寒保暖，温度过低会使尿酸盐的溶解度下降，而在体内沉积，易引发痛风发作。
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豆角是属于蔬菜一类的食物，但是严格意义上来说，豆角是属于豆类食物，而关于豆类食物的话，痛风患者是应该忌口的，那么下面就为大家解释一下痛风患者为什么要对豆角忌口。
首先，豆角被划分为豆类食品，那么就意味着与其他蔬菜的不同，而这不同关键就在于豆角其中的高嘌呤含量，高嘌呤含量的食物痛风患者是要绝对忌口的。
另外一点豆角虽然美味，但同时也是一种比较难处理的蔬菜，如果没有熟透的话容易致使人腹泻，甚至中度身亡，所以对于普通人来说豆角的摄入都是要非常谨慎的，何况是痛风患者。
还有关于痛风患者摄入嘌呤的说法，就是早期轻度的痛风患者可以摄入比较多的嘌呤，后期就不能摄入太多，这个说法有点片面，摄入的嘌呤量还是的根据患者自身的情况来定，一些人虽然在早期，但是可能代谢能力较差，那么过多的嘌呤对于痛风患者来说也是无益的，所以摄入的嘌呤量还是的根据自身的代谢情况而定，痛风患者不管是早期还是后期对于摄入的嘌呤都要严格控制。
以上就是痛风患者应该对豆角忌口的原因，希望对大家有所帮助。关于痛风患者忌口的食物和日常的小知识还有很多，患者一定要多加了解，多向医生咨询，不确定的不要盲目尝试，也不要轻易听信治疗痛风的偏方，最好要到大医院治疗。
指导专家：任静静，主治医师，日照市中医医院风湿肾病科。
擅长类风湿关节炎，痛风，系统性红斑狼疮，脊柱关节病，干燥综合征，系统性硬化症等疾病的诊断和治疗。
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