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李老太今年78岁,有一天,她拨打了120,声称自己头疼并需要赶紧去医院,而当120急救人员一路飞驰并来到李老太家里的时候,她却声称自己是因为遇到早高峰,等了半个多小时,她眼见迟迟打不到出租车,于是才拨打了120,希望急救车可以送自己去附近的商场。
在这场闹剧出现之后,120的急救人员也是哭笑不得,他们语重心长地劝说老人120并不是出租车,如果没有什么紧急情况的话,建议不要拨打120。
不过,老人却说:“不就40块钱吗?我出得起”。只因为她曾经多次拨打过120,根据相关规则来看,如果是没有电梯的居民楼,低于6层的需要收取40元的上楼费。
生活之中,很多人都曾拨打过120,不过,在不少120工作人员看来,市民拨打120的理由可谓是五花八门,有想要让医务人员上门陪伴他们聊天的,有打错了的,还有的人只是出于好奇才拨打。
实际上,早在2019年的时候,北京市就出台了这样一项举措,那就是推进120和999逐步整合,在3~5年的时间之中,急救呼号统一为120。
在过去,120和999是两个不同的系统和接线,前者主要负责救治病人,而后者主要处理一些紧急情况,其中也包括运送病人等。
为了避免浪费急救资源,北京市才会出此下策。当然,说起120救护车的一些内幕,很多人根本都不知道,甚至认为这不过指的是乱收费或者是收费存在诸多不合理之处。
以常州市来说,在2018年的时候,常州市120急救车年出车次数达35,000多次,不过,全年的接警电话达22万之多,只是其中的有效电话只占总数的24%,也就意味着这其中的70%出车都不是急救。
比如,有的人会叫120急救车当做出租车,甚至是在和朋友开玩笑的时候拨打120。这其中也不免会出现这样的情况,那就是一些外包的救护车和医院之间存在不正当利益关系。
如此一来,当病人上了这样的车的时候,当中的很多人可能无法得到及时的救治,甚至也会被收取上万元的天价费用。正因为如此,一些人才会不敢拨打120 ,甚至误以为120每一次出车都是以宰人为主要目的。
上海医学协会急诊科医师分会会长陆一鸣指出这一点,那就是中国目前的急救医疗体系大致分为院前救治、急诊室救治和ICU救治等几个环节。
不过,因为各地医疗资源的不同,这也使得有一部分医院还在沿用上世纪80年代的急救医疗体系,从而导致部分病人无法得到很好的救治。
在遇到一个病人被送入120急救车并出现半路死亡的情况,在这时候,120同样需要收费。可能是因为这一点,不少人直呼中国的120没有人情味!
一般来说,拨打120急救电话这行为看似简单,但就120急救的病人分类来看,短时间内有生命危险、急救病人病情紧急但短时间内无生命危险的急诊病人以及慢性病病人符合拨打120急救的基本特征。
不过,在现实情况之中,病情紧急但短时间内无生命危险的急诊病人占总人数的60%,而慢性病人则占10~15%。
有相关调查研究表明如果将中国的院前急救水平提升到日本、新加坡和美国的水平,每年可能会多挽救近1000人。在河南郑州,曾经因为120接线员的迟钝和冷漠最终导致一位20岁的大学生无法得到救治,乃至出现了无法挽回的悲剧。
因此,很多人也都反思这一点,那就是中国的院前急救系统还是比较拉垮的,除了要重视医疗资源的合理分配之外,如何提升120各环节的紧密协作,这是一个很重要的问题。
以心脏骤停的生存率来说,很多人用OHCA救治指标来反映一个国家或地区的院前急救能力。在同一时间之中,北京的出院存活率仅为1%,浙江为0.8%,而马来西亚则为0.5%,日本则高达7.1%,新加坡的存活率更是高达13.8%。
在美国,OHCA的出院存活率大概是10.6%左右,在2016年的华盛顿,这个数据就高达44%。如此一来,中国的确和欧美国家存在着显著的差距。
当然,从OHCA的生存链就不难看出早期识别和120快速调度资源缓解无法做到紧密相扣,这才使得病人存活率低得可怜。
有人认为虽然中国人口基数较大,但中国急救系统资源不足的问题仍旧是一个老大难的问题,因为中国每1名急救人员需要负责11万人口的急救工作。
另外,120接线人的职业有着边缘化的特征,加上他们的年收入普遍只在4~7万左右,因为待遇比较低,不少专业人士根本不想在这个岗位里一直待下去,这也使得岗位外包和工作人员不专业成为常态。
总的来说,在很多时候,只有全民开始重视120当下存在的各种不合理之处,大家才可以携手推进中国急救体系的建立和完善,让更多的人不至于死于一场意外。
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