过去看病为什么贵?不是医生诊治费贵,而是检查、药贵、手术贵。手术费里面,耗材、器械、钢板、支架等价格很高。因为这些主要靠进口,一方面是由于国外的先进,老百姓也信任国外的质量好,另一方面采购流通的问题很多。
这次抗疫,中国独立自主地研发了核酸检测剂。新冠肺炎病毒在武汉出现,科学家迅速把基因图谱共享进行研发。针对新冠病毒的核酸检测当时国外还没有,只能自己干。最开始检测率可能偏低,但不断改进,质量越来越好。我们发现,中国完全可以做到世界一流的水平。
而且由于国内市场需求的巨大,能把检测、医药的价格摊得很便宜。中国核酸检测费用40元,是政府支付的,而美国的核酸检测刚开始要3000多美元,现在也要1000多美元。
免费医疗制度是要配套一系列的药品、耗材、器械采购,而这些实现国产化是完全可行的。此次新冠肺炎人均治疗费用1.7万人民币,甚至低于美国的检测费用。
中国人只要大家万众一心,没什么干不成,免费医疗制度完全可行、大有可为。
美国医疗体系痼疾或导致疫情扩散
时代财经:美国通过了2万亿美元的刺激法案,其中有涉及医疗方面的补助。在大面积爆发的疫情面前,没有商业保险的美国民众是否会由于天价的医疗单而无法接受治疗呢?
李玲:在卫生经济学领域,学界公认美国的制度最不值得学,因为商业保险碎片化、成本极高。
美国2019年人均医疗费用是11,500美元。高昂的医疗费用把美国搞垮了,原因在于美国的穷人和老人看病是政府买单,成了财政最大的支出,且没办法控制。
美国的疫情短期内爆发,没有商业保险的人因付不起高额的检查费用,得不到相应的检查治疗。此外,美国的检测盒子,直到现在还供应不足。虽然美国也在加速大量生产,但还没能做“应查尽查”。这过程中,很多早该被隔离的人还在社会上自由流动,造成越来越多的传染。
中国早期阶段的医改很大程度上是向美国学习,但这次抗疫我们做得比美国好得多——“应查尽查、应收尽收、应治尽治”,中国的医护和科研人员通力合作、争分夺秒完善诊疗措施,不断提高治愈率,降低病亡率。
中国的救治水平在全球是最高的,所以应该充满自信、独立自主去走中国式的医疗保障制度。
时代财经:能不能说,疫情可能会击破美国的医疗体系,美国的医疗体系也间接导致了疫情的扩散?
李玲:是的,相互作用。
美国的医疗体系有巨大的不足,这是导致扩散的原因之一。美国很多有识之士早就看到医疗体系的问题,从早前的克林顿,到之前的希拉里,都在推动改革,甚至奥巴马的医改也无疾而终。