朋友们,您是否对慢性疾病医保怎么报销和慢性病医保报销政策感到陌生?别担心,今天我将为大家介绍一些关于慢性疾病医保怎么报销和慢性病医保报销政策的知识,希望能够帮助大家更好地了解这个话题。

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慢性疾病医保怎么报销

法律分析:慢性病报销流程:首先由患者本人向社保中心提出申请,填写正式的申请表。其次将二级以上医院的诊断证明材料上报给社保中心,经专家委员会鉴定审核后,办理慢性病证历。专家委员会对慢性病的鉴定一个季度举办一次,鉴定所需要的费用由个人或者单位承担。然后患者在指定的医院门诊部看病购药。最后在规定的时间内,到社保中心予以报销慢性病的费用,同时将慢性病门诊费用清单连带处方、发票、慢性病证历、病历、各种检查报告单等一并进行存档。需要注意的是,在申请慢性病报销时,每人最多可以申报三种慢性病。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本保险、新型农村合作和城镇居民基本保险的待遇标准按照规定执行。第二十八条符合基本保险目录、诊疗项目、服务设施标准以及急诊、抢救的费用,按照规定从基本保险基金中支付。

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慢性病医保报销政策

法律主观:

慢病卡报销最新政策如下:1.慢性病起付标准:300元。2.慢性病报销比例:按低档标准缴费的成年居民报销比例为50%;未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为60%。3.恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药门诊治疗费用报销不设起付线,按低档标准缴费的成年居民报销比例为70%,未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为80%。4.尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药年度费用报销限额标准:按低档标准缴费的成年居民限额为6万元。未成年居民和按高档标准缴费的成年居民限额为8万元。5、企业、机关事业单位的参保人、灵活就业的个体参保人均可享受慢性病补助。

法律客观:

《保险公司城乡居民大病保险业务管理办法》第二条
本办法所称大病保险,是基本保障制度的拓展和延伸,是对大病患者发生的高额费用给予进一步保障的制度性安排。
第三十条
保险公司应遵循实事求是、客观公正的原则,规范审核标准,严格按照当地有关政策规定及保险合同约定对被保险人的费用进行审核给付,及时将发现的冒名就医、挂床住院、过度等违规问题通报投保人和政府有关部门,并提出相关处理建议。

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