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妇产科护理:双合诊和三合诊的区别
1.双合诊：指和腹壁的联合检查。检查者一手戴消毒手套，示、中二指涂滑润油。先用拇指和无名指分开小，然后示、中二指沿后壁轻轻伸入。先了解深度，有无畸形、疤痕、肿块和宫颈穹窿部情况；再扪触颈大小、形状、硬度及宫颈口情况，有无接触性出血；如向上或两侧拨动宫颈出现疼痛称宫颈举痛，为宫颈急性炎症或盆腔内有积血的表现。宫颈方向朝后时宫体多为前倾，朝前时一般体为后倾位。宫颈朝上且内手指伸达后穹窿即可扪到体时为后倾位。
随后将内两指放在宫颈后方，另一手掌心朝后手指平放在腹部平脐处，当内手指向上向前抬举宫颈时，放在脐部的手指往下往后按压腹壁，并逐渐往耻骨联合部移动，通过内、外手指同时分别抬举和按压、协调一致即可触知的位置、大小、形状、硬度、活动度以及有无压痛。正常位置一般是前倾略前屈。
扪清后，将两指移向一侧穹窿部，如病人合作，两指可深达阔韧带的后方，此时另一手从同侧下腹壁髂嵴水平开始，由上往下按压腹壁，与内手指相互对合，以触摸该侧附件处有无肿块、增厚或压痛，如扪及肿块，应了解其位置、大小、形状、硬度、活动度、与的关系、有无压痛等。正常时输卵管不能扪及，卵巢偶可触及，约为3cm×2cm×1cm大、可活动的块物，触之有酸痛感。
2.三合诊：指经、直肠、腹部的联合检查。
将一手示指伸入，中指伸入直肠，医学.网另一手置于下腹部配合检查。可了解后倾后屈的大小，查清后方、盆腔后半部的情况，估计盆腔癌肿浸润盆腔的范围。
什么叫双合诊、三合诊?
双合诊：
妇科双合诊，是盆腔检查中最重要的一项检查。
检查方法：检查者一手的两指或一指放入，另一手在腹部配合检查。
目的在于，检查、宫颈、宫体、输卵管、卵巢及宫旁结缔组织以及骨盆腔有无异常。
三合诊：
三合诊就是经直肠、、腹部的联合检查。一般用食指进，中指进直肠，另手置下腹部协同触摸。这种方法可以查清骨盆腔较后部及直肠窝的情况。
扩展资料：
相关：
妇科内诊：
1.患者取截石位。
2．窥阴器检查将窥阴器两叶并拢，侧向沿后侧壁缓慢放入内，然后向上向后推进，同时将窥阴器转平并张开两叶，暴露宫颈与壁。
观察宫颈大小、颜色、外口形状、有无糜烂、腺体囊肿、息肉、肿瘤或接触性出血，并注意粘膜颜色、皱襞多少，有无炎症、畸形、肿瘤以及分泌物的量、性质、颜色、有无臭味等。
3．双合诊检查（腹部联合检查）
⑴检查检查者一手戴无菌手套，以食、中二指沾无菌肥皂液少许后放入内，触摸的弹性、通畅度，有无触痛，畸形、肿物、后穹窿结节及饱满感。
⑵宫颈大小、软硬度、活动度、有无痒痛、肿物或接触性出血等。
⑶检查及附件用内手指将颈推向后上方，使体向前移位，同时另一手的四指放耻骨联合上方向盆腔内按压，将夹在两手之间，来回移动，可查清的位置、大小、形状、软硬度、活动度及有无压痛。
然后将内二指移向侧穹窿，在下腹部的手也移向盆腔的一侧，在内外两手之间检查宫旁组织、卵巢、输卵管，正常输卵管难以扪清，卵巢有时可触及，压之有酸胀感。
注意附件有无增厚、压痛或肿块，如有肿块，应进一步查清肿物的大小、形状、软硬度、活动度、有无压痛以及与的关系。
参考资料来源：百度百科-妇科双合诊
参考资料来源：百度百科-三合诊
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