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便秘，是以大便排出困难，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽频有便意，但排便不畅为主要表现的病证。
便秘既是一种症状，又可作为独立疾病，是临床常见病、多发病。根据流行病学调查及回顾性研究显示，我国老年人便秘患病率为18.1%，儿童的患病率为18.8%，均显著高于一般人群的8.2%；农村人口患病率为7.2%，显著高于城市人口的6.7%。
随着现代人类生活节奏加快，加之熬夜失眠、饮食失调等因素的影响，便秘的发病率逐渐上升，同时便秘还有发病时间长、症状多样化、复发率高等问题，给患者和医疗系统都带来了极大的负担。因此，构建便秘中医健康管理方案迫在眉睫。
针对便秘患者进行包括饮食调理、健康宣教、运动指导等多种途径在内的健康管理，可有效缓解便秘症状、减轻患者痛苦，改善生活质量及精神状态。
中医药不仅在治疗便秘上积累了丰富的临床经验，具有方法多样、治病求本、疗效确切等优势，同时还具备了食疗、药膳、推拿功法等多种健康管理方案，多项临床证据均已表明针对患者不同状态施以不同的中医健康管理方案，具有显著的效果。
数据采集与预处理方法
1.数据来源
数据主要来源于古今医案云平台的便秘医案以及中国知网（CNKI）所收录文献中的便秘医案，以“便秘医案”作为主要关键词进行检索。
古今医案云平台是由中国中医科学院中医药信息研究所中医药大健康智能研发中心在十多年中医医案研究及40万医案数据积累的基础上研发的，其医案来源为书籍与文献，医案数据来源可靠真实。
2.纳入标准
（1）以便秘为病名诊断的医案；
（2）无明显合并病的医案；
（3）明确证型诊断的医案；
（4）有证候描述的医案。
3.排除标准
（1）纯西医医案；
（2）术后便秘、产后便秘、妊娠便秘等其他继发便秘医案。
4.数据清洗
（1）去除重复项：若有相同的医案，则去除其中一个。
（2）去除错误项：对明显有错误的医案，如病名错误、证型错误的医案进行删除。
（3）缺失值处理：若医案中有部分内容缺失，则通过医案来源回溯，找到原文对
规范化处理
1.证型规范
《中医内科学》教材及《中医内科常见病诊疗指南》中都将便秘证型归纳为气秘、热秘、冷秘、气虚便秘、血虚便秘、阴虚便秘、阳虚便秘等以病性状态要素为诊断依据的证名。
便秘与人体体质关系密切。因此，为统一标准及方便模型构建，本研究以病性状态要素为主，将便秘的证型统一归纳为以病性状态要素为诊断依据的证名。
规范依据为：《中医临床诊疗术语证候部分》（GB/T16751.2-1997）修订版，如将“肝郁气滞证”“肝郁气结证”“肝气郁结证”等规范为“肝郁气滞证”。
同时依据《中医内科学》教材对证型进行归纳，如将“脾气虚证”“脾胃气虚证”“肺气虚证”等归纳为“气虚便秘”，对超出教材范围的进行归纳补充，如将“大肠津亏证”“津亏肠燥证”归纳补充为“津亏便秘”。
其归纳标准及依据通过查阅相关文献和书籍而确定，以确认该证型是否符合中医临床实际。如“湿秘”：《素问·至真要大论》曾记载：“太阴司天，湿淫所胜，则沉阴且布，雨变枯槁。跗肿骨痛阴痹……时眩，大便难。”
《景岳全书·杂证谟》：“湿秘……湿岂能秘？但湿之不化，由气之不行耳。气之不行，即虚秘也，亦阴结也。”由湿邪导致的便秘常有大便黏滞，排出困难，或量少不畅等表现。
超过教材范围的还有气阴两虚便秘、气血两虚便秘、津亏便秘、阴血两虚便秘、食积便秘、血瘀便秘、湿热便秘等（证型归纳标准依据）。
2.症状规范
对纳入的医案症状进行规范化处理，规范依据为：四诊信息采集表，如将“排便困难”“排出困难”“排便艰难”“大便努挣难下”等规范为“排便困难”，对超出四诊信息采集表以外的症状进行归纳补充，如将“便意频频”“时有便意”等归纳补充为“便意频频”。
数据采集结果
构建的便秘中医医案数据集共包含医案数据751例，女性431例，男性320例，小儿123例，青年145例，中年224例，老年259例，涉及证型15种，症状数302个。
1.证型分布结果分析
数据集共涉及证型15种，其中气虚便秘144例（19.17%），气秘111例（14.78%），阳虚便秘89例（11.85%），热秘88例（11.72%），阴虚便秘85（11.32%），气阴两虚便秘46例（6.13%），湿秘45（5.99%），气血两虚便秘36例（4.79%），血虚便秘34例（4.53%），津亏便秘25例（3.33%），冷秘16例（2.13%），阴血两虚便秘9例（1.20%），食积便秘8例（1.07%），血瘀便秘8例（1.07%），湿热便秘7例（0.93%）。
采集医案以中老年患者为多，故虚证便秘（62.32%）明显多于实症（37.68%），然而中医认为不同性别、不同年龄的患者其生理病理特点不同，因此发病状态也会呈现出不同的倾向性，以下将针对不同性别、不同年龄便秘患者的发病规律进行分析。
2.性别分布结果分析
自古以来，男女在生理病理上的差异颇有论述，如“男子以精为主，女子以血为主”“男子十六岁而精通，女子十四岁而经行”“男子以肾为先天，女子以肝为先天”等，都体现了男女在生理特点上的不同。
因此男女在发病时的状态也会出现差异，以下将从性别角度对所纳入的数据进行分析。此次采集的医案数据中，女性431例，男性320例，男女比例为1：1.35，基本符合便秘性别分别特征。
在女性便秘中，出现频率前5名的证型分别是：气虚便秘81例（18.79%），气秘78例（18.10%），阳虚便秘48例（11.14%），热秘45例（10.44%），阴虚便秘41例（9.51%）。
而在男性便秘中，出现频率前5名的证型分别是：气虚便秘63例（19.69%），阴虚便秘44例（13.75%），热秘43例（13.44%），阳虚便秘41例（12.81%），气秘33例（10.31%）。
从性别角度分析，男女差异较大的证型为气秘，女性气秘78例占到全部证型的18.10%，而男性仅为气秘33例，占到全部证型的10.31%。
中医认为，男女生长发育和生理特征差别较大，“女子以肝为先天”、“男子以肾为先天”，女子性格多忧愁，在发病倾向上容易气郁，《杂病广要·诸气病·郁证》中说到：“女属阴，得气多郁”。
而从我们所收集到数据上来看，临床上也确实能体现出女子更容易气郁，因此女性便秘患者中气秘的出现频率更高。
另一差别较大的证型为血虚便秘，女性血虚便秘共25例，占到全部证型的5.8%，而男性为9例，占2.81%。女子“以血为本”，一生要经历经、带、胎、产，阴血耗损较多，故得病多有血虚的状态在内。同样在数据中也能体现其发病倾向的不同。
3.年龄分布结果分析
《素问·上古天真论》中指出：“女子七岁，肾气盛，齿更发长……七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。丈夫八岁，肾气实，发长齿更……八八，则齿发去。”
不仅描述了男女之别，也反映了人体生长发育过程中，每个阶段的状态不同，而这状态的差异也会在发病时体现出差异。
如“小儿脏腑之气软弱，易虚易实”、“六旬有五，下焦空虚”、“高年下焦阴弱”等。可见不同年龄段在发病时的状态也会出现差异，以下将对所纳入的数据进行分析。
参照《中医儿科学》、《中医内科学》年龄划分标准对本研究所纳入医案数据中的年龄进行划分，其标准为：小儿：1-18岁；青年：19-39岁；中年：40-59岁；老年：60及以上。
以此标准共纳入小儿123例，青年145例，中年224例，老年259例，发病率呈现随年龄增加而增长的趋势。
其中小儿便秘证型出现频率前五名分别为：热秘28例（22.76%），气虚便秘25例（20.33%），阴虚便秘18例（14.63%），气秘14例（11.38%），湿秘10例（8.13%）。
青年便秘分别为：气秘33例（22.76%），气虚便秘18例（12.41%），热秘16例（11.03%），阳虚便秘15例（10.34%），血虚便秘13例（8.97%）。
中年为：气秘44例（19.64%），气虚便秘40例（17.86%），热秘27例（12.05%），阴虚便秘26例（11.61%），阳虚便秘22例（9.82%）。
老年为：气虚便秘60例（23.17%），阳虚便秘46例（17.76%），阴虚便秘30例（11.58%），气血两虚便秘21例（8.11%），气阴两虚便秘21例（8.11%）。
“襁褓小儿，体属纯阳，所患热病最多”这是叶天士在《临证指南医案·幼科要略》中对小儿“纯阳”学说的论述。
而我们从数据上来看小儿便秘以热秘最为多见，有28例，占到全部证型的22.76%，明显高于青年便秘的16例（11.03%）、中年便秘的27例（12.05%）以及老年便秘的17例（6.56%）。
另一方面，小儿多形气未充，生化不足，关于小儿生理特征素来有“脏腑娇弱”的说法，如《巢氏病源》：“小儿脏腑之气软弱，易虚易实”，同时也有“稚阴稚阳”之说，如《温病条辨》中所说：“小儿稚阳未充，稚阴未长者也。”
从数据上来看，小儿便秘中气虚便秘25例（20.33%）、阴虚便秘18例（14.63%）以及阳虚便秘4例（3.25%）占了不少比例，故安效先认为：小儿便秘内因应则之“稚阴”，津液、精血不足则“无水行舟”。
《灵枢·天年》中说到：“六十岁，心气始衰，苦忧悲，血气懈惰，故好卧。七十岁，脾气虚，皮肤枯。八十岁，肺气衰，魄离，故言善误。九十岁，肾气焦，四藏经脉空虚。百岁，五藏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣。”
老年处于生命周期的衰退期，五脏虚损，气血阴阳功能失调，疾病状态多以虚症为主。从数据上来看，老年便秘频率最高的前五名均为虚证便秘，总体而言，虚证便秘占到全部证型的78.76%，明显高于小儿便秘的48.78%，青年便秘的51.72%以及中年便秘的58.04%。
老年人脏腑衰弱，病情复杂，涉及多因素，多领域，故在治疗上存在一定的困难，故而朱秉宜常运用“魄门为五脏使”理论治疗老年便秘，其理论基础在医案数据中也能互相呼应上。
症状分布结果分析
对症状规范所参照的标准为课题组前期研究成果——四诊信息采集表，然而临床情况复杂，四诊表尚无法覆盖临床所有症状，故在规范过程中对超出四诊表外的症状进行保留及规范。
以下是增添的症状：大便情况中涉及：大便数日一行、便不成形、无便意感、便意频频、大便量少、排便时间延长；全身伴随症状有：口渴喜饮、好动、目赤、喜热食、不欲饮、咽喉肿、矢气少、挑食、肛裂、小便不畅。
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