提醒:这篇医生之间的访谈有阅读门槛,但信息量很大。

最近一周发病的病人非常少了

曹彬:首先谈谈目前武汉市的疫情情况。我们很高兴地看到,有一个方舱医院开始“休舱”了,说明没有患者新转入这个方舱医院了。而且,从中日医院医疗队收治的患者来看,最近一周共收治了近70个病人,有26个病人出院。目前在病区还有40多位病人,其中两位气管插管,一位气管切开,还有一个患者正在使用ECMO(人工膜肺)。从新入院的患者来看,几乎没有发病时间为一周以内的病例,我们的病区是在武汉同济医院的中法新城院区,从其他病区的国家医疗队处了解到的情况看,包括武汉协和医院等处,在最近一周发病的病人就非常少了。现在的住院病人,包括重症病人都是发病时间比较久的,比如发病两周以上、20余天的患者还是有很多的,我不是特别了解武汉市以外的地方,但是从我了解到的武汉市内的情况来看,新增患者的人数确实是在下降,这是一个非常令人高兴的信息。

王一民:听您提到“患者住院的时间比较长”,是不是说明这部分症状比较重的病人进入了我们所说的“拉锯战”状态?

曹彬:确切来说是这样的,我们课题组刚刚统计了一个数据,在存活出院的患者中,中位住院时间是22天,由此可见,对于重症病人或危重症病人,他们的住院时间都是比较长的。

洛匹拉韦/利托那韦临床研究已经结题

王一民:这次《阻击新冠 权威在线》的专题,请您来讲关于“新药”中可期待的一些事情。我也参与了您团队很多的研究工作,您一直以来都非常关心“病毒性肺炎”在我国的疾病特点及临床诊治情况,而并不是这一次疫情才开始关注的,您认为您以前的临床经验对这次疫情的救治,以及开展新的研究有很大的帮助吗?

曹彬:感谢您这个问题。这次我们课题组牵头三项临床研究,是对两种药物进行临床试验——洛匹拉韦/利托那韦和两项瑞德西韦。其中,洛匹拉韦/利托那韦和瑞德西韦2纳入的患者都是符合重症和危重症标准的。首先我们看一下洛匹拉韦/利托那韦和瑞德西韦2这两项研究设计的最大区别是什么?

洛匹拉韦/利托那韦这项研究是一项前瞻的、随机的、对照的临床试验。瑞德西韦2研究的入选人群和洛匹拉韦/利托那韦的研究人群一样,都是重症和危重症肺炎患者,但两者有一点不同,洛匹拉韦/利托那韦研究中,我们没有限定患者从发病到入组的时间,美国NIH(国立卫生院)最近注册的瑞德西韦研究设计与我们早期洛匹拉韦/利托那韦研究设计很像。但是瑞德西韦2的研究设计较严格,这也是我们从流感病毒研究中得到的收获——很多感染科的医生、ICU医生或者呼吸科医生,大家应该都有“抗病毒治疗应该尽早”的体会,对于轻症流感,我们要求在发病48小时使用抗流感的药物,重症流感我们可以延长到发病的第5天。